“陽康”後如何進行呼吸康復訓練？專家有話説

　　有部分人在“陽康”後，仍出現胸悶、氣短、呼吸困難，伴隨有痰的情況，日常活動能力和有氧運動能力均下降。南京鼓樓醫院康復科主任徐蓉提示，可以通過規律、科學的康復訓練，緩解呼吸急促、咳嗽咳痰，改善心肺功能，減輕“陽康”後的遺留症狀對我們日常生活的影響。

　　如何緩解“陽康”後的呼吸急促？

　　呼吸急促通常是身體氧氣供應不足的一個表現，也是一些“陽康”人群在體力活動後表現出來的主要症狀，可以通過一些特定姿勢、技巧來緩解：

　　1.半臥位：仰臥位或半臥位，屈髖屈膝約30°，膝下可墊一個軟枕，讓胸、腹部完全放鬆。

　　2.斜坡側臥位：側臥，用多個枕頭支撐身體上部及頭頸部，膝蓋放鬆自然彎曲。如果可能盡量選擇右側臥位，減少對心臟的壓迫。

　　3.前傾坐位：坐在椅子上，讓身體前傾，手臂自然放置於膝蓋或椅子扶手上。

　　這些特定體位會使得參與呼吸的肌肉盡量放鬆，使通氣量更多、肺換氣面積更大，提高體內氧氣供給，從而緩解呼吸急促的症狀。如有條件，應該配合氧療，並且查找呼吸急促原因。

　　如何提升呼吸效率？

　　可以通過調整呼吸模式，改善胸廓順應性的方法，使得單位時間進行更多的氣體交換，並減少呼吸過程中額外的耗能，以達到提升呼吸效率的目的。

　　1. 調整呼吸模式：腹式呼吸是消耗能量最少的呼吸模式。做訓練時需要肩部放鬆，將一隻手輕放於胸前，另一隻手輕放於上腹，呼吸時用手感受胸、腹部起伏。要求吸氣時用鼻子充分而緩慢地吸氣，使腹部緩慢隆起，屏息0.5-1秒，然後縮唇將氣緩慢呼出，呼氣時腹部慢慢放鬆。注意呼氣時不要刻意用力呼氣，吸氣時間與呼氣時間比控制在3：6。

　　2.胸廓自我牽伸：訓練時，（以右側胸廓松動為例）訓練者坐於椅子上，將右側手臂舉起後放鬆置於頭頂或腦後，調整呼吸，準備好後用鼻進行深吸氣，同時將軀幹向左側彎曲至最大角度，吸氣到最大量後保持1-2秒，隨後縮唇呼出所有氣體，同時將軀幹向左側彎曲至最大角度。

　　如何調整呼吸節奏，進行咳痰訓練？

　　“陽康”後，一段時間出現咳嗽或咳痰是比較常見的症狀。這時候的痰液較粘，不易咳出。我們可以通過一些訓練讓痰液更易咳出。

　　咳痰訓練：首先完成呼吸模式調整，進行3-5次正確的腹式呼吸，然後完成各個方向上的胸廓自我牽伸。在放鬆狀態下，緩慢吸氣至最大量，隨後完成1-2次用力呵氣，將痰液排出。（崔雯雯）