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| 2007-03-27 記者:郭永剛 來源:《中國青年報》2007-03-27 10版 |
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社會資金今後想投資辦醫院時，可能會更容易一些。
衞生部和財政部的兩位副部長上周同時&&，中國政府將積極鼓勵和引導社會資金進入醫療衞生領域，着力構建多元化投資和多渠道辦醫的新格局。
“目前制約醫療衞生事業發展的體制性、機制性、結構性矛盾仍然存在。”財政部副部長王軍在“中國醫療衞生領域公共－私營部門合作論壇”上説，其中一個矛盾就是，政府衞生投入與老百姓的醫療需求還存在較大差距，大量社會資本還未得到有效利用，多元化投資和多渠道辦醫的格局尚未形成。
數據顯示，2003年至2007年全國財政衞生投入的增幅平均每年都在20％以上，是所有重點支出項目中增幅最高的項目之一。其中，2007年中央財政衞生投入在2006年增長65.4％的基礎上，又增長了86.8％。2005年，我國政府預算衞生支出佔衞生總費用的比例約為18％，如果按照世界衞生組織可比口徑，將醫療保險基金等社會保障資金用於衞生的支出算作政府衞生支出，則我國政府衞生支出佔衞生總費用的比例已經達到39％。
“依靠公共部門提供所有的醫療衞生服務和所需的資金顯然不可行。”國際金融公司（IFC ）副總裁Farida
Khambata介紹，國際上，私營部門作為公共醫療衞生體系的合作夥伴，正在發揮日益重要的作用，尤其是在醫療衞生服務的提供方面。
王軍也説，鼓勵社會力量辦醫，大力發展民營醫療機構，是增加醫療衞生籌資渠道、擴大醫療衞生資金來源的有效途徑。
目前，私營部門與公共部門已經出現了互動合作關係。在籌資方面，出現了公立醫院通過商業貸款、融資租賃、集資等方式進行基本建設和購置設備；在所有權與管理環節，出現了混合所有制機構（如我國基層的股份合作制醫療機構以及股份制醫院）、公立醫療機構的管理層收購、公立醫療機構委託私營部門管理、行政後勤社會化等方式，以及公立醫療機構向私營部門出租、承包房屋設備等；在服務提供方面，出現了政府或社會醫療保險經辦機構向私營醫院合同購買醫療衞生服務等形式。
“並非所有這些公私合作的形式都有利於促進公共利益。”衞生部副部長陳嘯宏説，一些形式的公私合作極容易損害公共利益而必須加以取締。他舉例説，我國在上世紀90年代中期以後出現的公立醫療機構向私人出租、承包房屋和設備，公立醫療機構採取內部職工集資的方式購買設備，這些形式要麼經常伴隨着腐敗行為，要麼扭曲了醫療服務行為，有損患者的利益。有些形式則可能存在負面影響需要加以規範，比如公立機構利用貸款、融資租賃等進行基本建設和購買大型設備，這可能刺激醫藥費用的過快增長。有些形式則與法律和政府的公共倫理相違背而應該禁止，比如政府與私營機構合資舉辦營利性醫療機構。
國際金融公司副總裁Farida
Khambata説，在中國，私營部門參與醫療衞生領域還剛剛起步，仍需嘗試性地探索公共部門和私營部門的參與比例，找到合適的平衡點。
國際金融公司一位官員&&，IFC對支持中國私立醫療衞生機構很感興趣，但由於外匯政策等限制，無法為它們提供很多資金支持。他説，IFC是一家國際性銀行機構，按照中國相關政策，它只能向中外合資企業或外資企業提供貸款，100％中資獨資醫療機構不能從IFC獲得融資。
“在醫療衞生領域實施公私合作夥伴關係，必須堅持政府主導和引入市場機制相結合的原則。”陳嘯宏説，堅持政府主導，並不是否定市場機制的作用，而是明確界定市場機制發揮作用的範圍和方式，發揮其在滿足多層次和多樣化需求、提高微觀效率方面的作用。
“中國加入WTO時，衞生部和商務部曾聯合發文，對外資進入中國醫療衞生市場不僅沒有限制，而且外資與國內企業或社會資金成立合資醫療機構時，外資的股份最高可佔到70％。”衞生部部長高強此前&&，“外資醫院如在中國提供醫療服務，中國政府對其醫療衞生的技術、治療質量、醫務人員的資質，肯定要依法嚴格監管。但對這些醫院的經濟管理，政府肯定不會干預。”
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