VIP病房挑戰公共醫療衞生公平
    2008-07-29    作者:李潤文 郭俊    來源:中國青年報

    今年是奧運年,許多夫婦都想在今年生個“奧運寶寶”,這使得本來就緊缺的醫療資源更為緊張,然而,當産婦們為住院生産找不到床位發愁的時候,一些醫院卻爭相辦起了VIP病房。

一個産婦的VIP遭遇

    王先生在妻子懷孕24周,要建孕産婦保健手冊時,選定了妻子將來生産的醫院。隨後是不斷的檢查和漫長的排隊。令他們不解的是,排隊時,總有一些人被護士領着直接插隊提前接受檢查。
    “同樣是孕婦,她們為什麼有這樣的特權?”王先生夫婦有點不平衡了。
    醫院醫護人員解釋説,這些插隊的孕婦都辦理了VIP卡,可以享受醫院的特殊服務,檢查時不用排隊,由主任醫師接診,生産時還可以住單間。
    在醫護人員進一步游説下,王先生夫婦也辦理了VIP卡,成了孕婦中“非常重要的人物”。此後,交費、檢查不用排隊,有主任醫師接診,醫生、護士的態度也比以前好了許多。
    但是不久,王先生夫婦就發現了問題。辦理VIP卡的孕婦越來越多,VIP也開始排隊,經常一等就是1個小時,最誇張的一次,各項指標檢查完,總共花了大半天時間。王先生夫婦對辦理VIP卡開始感到有點後悔。
    很快預産期到了,可妻子還沒動靜,一家人都很着急,想先住進醫院再説。但跑了好幾趟醫院,醫生總是説再等等,等到有了生産徵兆再送醫院,王先生後來才知道,醫院産床緊張,沒有床位。換家醫院吧,一打聽,條件好的醫院床位都緊張,條件差的又不想去,只有等。
    上周二中午,妻子出現了臨産徵兆,王先生急忙把她送到了醫院。本以為護士會把妻子安排到單間,結果等來的是一句話“等生下來再住單間”。妻子很快順産,隨後母女倆被安排了一個單間,每天500元。
    單間的條件的確不錯,很安靜,妻子休息得也好。房間裏有電視、電話、冰箱、微波爐,衞生間、熱水器,就和家裏的設施一樣齊全。
    但才住了3天,醫院就開始催着他們出院。一了解,後面的VIP會員産婦要等着住進來。
    本以為自己是重要接診對象,可享受特殊服務,但花了5000多元,到頭來卻窩了一肚子火。
    與之相對比的是,王先生的一位朋友剛剛從另一家醫院生完孩子,同樣是三甲醫院,但與VIP病房比,那邊硬體條件要差一些,但床位每天30元,最終所有花費不到 2500元。

各大醫院紛紛開設VIP病房

    近年來,一些公辦醫院宣稱,為了滿足不同層次的患者需求,設立VIP病房。這些醫院的VIP病房主要設在産科。
    VIP病房又稱“一體化”病房或者康馨病房,是單獨一個房間,整個房間以暖色為主,給人溫馨的感覺,還有單獨的衞生間。在病房內,嬰兒床、冰箱、電視機、衣櫃、茶几、飯桌等一應俱全。根據房間大小不同,有些醫院還細分為小單間,中單間以及套間。
    那麼VIP病房究竟能提供什麼樣的服務呢?記者到南京市一些大醫院進行了探訪。
    在南京市婦幼保健院,有一個專門辦理VIP的辦公室,醫護人員介紹説,辦理VIP卡的會員可以享受免費專家號,無需排隊,提供一對一服務,辦理VIP會員卡分1600元和2000元兩種。VIP會員可以提前預訂300、500元的單間特需病房。
    同樣是VIP病房,各家醫院的叫法不同,南京市第一醫院叫溫馨病房,有1200、 1800、2000元/天3種。
    江蘇省人民醫院的康馨病房,分A、B、C3個等級,A、B等為豪華套間,均為産前、産後一體化病房,C等為標準間。
    其中標準間的項目內涵為:病房為一房一衞生間,病床為進口高檔病床,並備有中心供氧、中心吸引、中心傳呼系統、中央監護系統、人工呼吸機、進口新生兒復蘇&等設備;還配有閉路電視、電話、中央空調、微波爐、空氣凈化器;專業廚師做菜,送到床邊,每日供應五餐等。
    在醫療服務方面,VIP病房均承諾有專門的醫護人員為産婦服務。
    記者在各醫院看到,設有VIP病房的醫院産科病房都很緊張,一些收費在100~300元一天的單間特需病房尤其緊張,這些病房在生産前禁止孕婦入住,一些孕婦只能加床,或者躺在醫院過道病床上等待生産。與此同時,高收費VIP病房利用率低,經常空着。
    記者了解到,目前,一些醫院還在積極準備籌建VIP病房,VIP病房已經成為各大醫院相互競爭的一個焦點。
    一些公立醫院認為,VIP病房是經過衞生部門審批的,收費並不算貴,“私立醫院生一個孩子都要兩三萬元呢”。
    雖然各大醫院都在極力推銷自己的VIP病房,但面對記者採訪,卻都三緘其口,諱莫如深。

公辦醫院到底需要不需要VIP病房

    一位産婦説:“是方便了一些,但花1600元錢辦理VIP會員真的不值得。”
    “當我自己躺在過道的病床時感覺自己好可憐,像個被遺棄的人。”這位産婦説:“VIP打破了公共醫療衞生的公平,尤其是VIP病房搶佔了其他人的醫療資源。”
    她反問説,如果大家為了方便,都辦了VIP會員,不是和以前一樣要等着就診嗎?真正的得利者是醫院,並不是患者。
    對於這個説法,一些醫院並不認同。
    南京市婦幼保健院的一位醫生説,VIP會員只是交費、檢查的時候插隊,給他們接診的醫生都是住院部的醫生,並不是門診的醫生。
    “説VIP病房擠佔公共衞生資源沒有意義,這是在鑽牛角尖。”南京市婦幼保健院宣傳科一位工作人員説,個人的社會價值如何體現,不就是你享受的物質條件和別人不同嗎?如果都一樣,誰還去掙錢?
    南京市婦幼保健院醫務質控辦主任陸勤認為,醫院只是在滿足不同階層群體的需要,為患者提供個性化服務。陸勤説,醫院的特需病房只提供物質條件的服務,在醫療服務方面,特需病房的病人和普通病人享受一樣的服務,並沒有擠佔更多的醫療資源。該院的5間VIP病房並不都是滿員,也沒有設置專門的醫生護士,都是根據實際情況臨時抽調的。
    她同時承認,由於病房出現階段性緊張,會出現周轉不過來的局面,95%的患者的就醫需求還是能夠得到滿足的。
    一些醫生認為,從醫院角度來説,特需病房和VIP病房最划算,在醫院容量有限的情況下,醫院可以付出更少的勞動獲得更多的報酬,有效地減輕醫護人員的勞動強度。
    儘管審批了多家公立醫院的VIP病房,南京市衞生局對此卻不願多談。
    衞生局一位負責人認為,隨着社會經濟的發展,滿足人們日益增長的物質需求是必要的,實際上VIP病房一直就存在,比如説幹部病房。設立VIP病房有利於公共醫療事業和醫療技術的提高與發展。
    一位就診的孕婦對VIP會員很不滿:“都是孕婦,為什麼她們就可以插隊?”
    她認為VIP病房的設立,必然導致普通病房減少,更多的孕婦就會被拒之門外,公立醫院不應該讓窮人為富人讓路,畢竟醫院的宗旨是扶死救傷。”
    一家三甲醫院的護士長則對公辦醫院設立VIP病房持反對意見:“公辦醫院目前最主要的職責仍然是滿足人民群眾最基本的醫療衞生需求,公立醫院不能以經濟效益為主。”
    這位從醫20多年的護士長説,目前醫療資源相對緊缺,分佈不均勻,看病難、看病貴的問題並沒有得到根本性的改善,VIP病房實際上是把患者分成了三六九等,背離了公共醫療機構的服務宗旨,造成公共衞生矛盾更突出,讓看病難上加難,看病變得更貴。
    她建議説,産婦需要安靜,應該把目前三張床位的房間盡量改造成兩張床位,增加一些單間,可以給有條件的産婦提供物質消費,不能在醫療服務方面有所不同。醫院應該在加強硬體設施建設的同時提高技術水平,使更多的人享受更全面、更經濟的醫療服務。
    “必須保留少量三張床的病房,畢竟還有少數人是特困群體,我們必須考慮到他們的處境。”這位護士長説。
    本報南京7月28日電

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