據媒體報道，與國外醫保基金入不敷出相比，國內各地的醫保基金卻存在“花不出去”的怪現狀，每年都有大量結餘。與之對應的現實是，很多醫保病人感覺個人負擔大，自費項目多。無疑，讓寄予厚望的醫保大打“折扣”。

　　點評：醫保打“折扣”，源於醫保管理機構的封閉管理和決策。雖然“醫保”面對的是醫生及患者，但在政策的制定和執行中，醫生和患者都幾乎沒有話語權。如此，“醫保”政策很難優先顧及患者的利益，特別是對一些模棱兩可的情形，都會選擇傾向更利於減少支出，在這種情況下，醫保基金的高額結餘就成為了必然。另外，由於“醫保”政策的制定者，大多脫離了臨床工作，很多本應屬於優先選擇的治療項目，常常得不到醫保部門的認可，從而大大“節約”了醫保基金。要改變這樣的情況，就必須改變目前醫保政策由管理機構單方面決策的局面，要建立一種制度，保證醫療專家的意見得到尊重，讓進入“醫保”的醫療手段至少是當前最合理的醫療選擇。（點評：劉斌）