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| 2008-03-24 本報記者:高增雙 徐宜軍 來源:經濟參考報 |
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“中國醫藥産業經過一輪較長時間的持續高速成長後，影響行業發展的各種矛盾逐漸顯露出來。”哈藥集團總經理姜林奎日前在接受記者採訪時，對醫藥行業發展深感憂慮。在他看來，不僅醫藥企業自身創新能力薄弱，而且國家對醫療衞生事業投入不足，對醫藥産業政出多門，缺乏行業統籌規劃，都在影響着醫藥行業的健康發展。
姜林奎介紹説，近年來，由於藥品降價、招標採購再降價、能源原料提價等政策因素，以及産業結構不合理導致的無序競爭，醫藥企業行業經濟效益不斷下降。在影響行業發展的各種矛盾中，市場競爭與行業監管的矛盾、藥品購銷與醫院壟斷的矛盾、健康産業與賄賂經濟的矛盾、構建和諧社會與老百姓看病難、看病貴的矛盾等尤為突出。中國醫藥産業已經進入一個危機與轉機並存的關鍵發展時期。姜林奎對我國醫藥行業發展的憂慮主要來自以下四個方面：
創新能力薄弱，嚴重困擾我國醫藥産業發展令人憂。
醫藥行業是一個高投入、高回報、高風險的行業，研發力量的強弱，決定着一個企業核心競爭力的強弱。輝瑞、諾華、強生等跨國制藥巨頭的發展歷程都驗證了這一道理。然而，我國醫藥行業科技投入低到僅佔銷售額的1%左右，這與發達國家醫藥企業用於研發的投入佔銷售額的比例15-18%的反差懸殊，如以絕對值計算則相差更為懸殊，2006年全行業的研發投入僅6億多美元，而輝瑞一家就達76億美元。這導致大量同質化仿製藥涌入市場，惡性競爭不斷加劇。另外，根據國家各項新藥審批政策，新藥很難進醫保目錄，進不了目錄就很難有市場規模，而且新藥的保護期短，只有五年時間，成本還沒有收回來，別的企業花費很少的代價就生産出仿製藥品了。在這種環境下，願意冒大風險扎紮實實搞創新的制藥企業少之又少，政策的不配套使得大家都不願意花錢創新，誰搞創新誰賠錢。
因此，國家應加大醫藥科研開發的投入，設立新藥研發專項基金，加強基礎研究，保護、審批和創制新藥進入基本醫保目錄等鼓勵政策，建立企業成為科技創新主體的機制。
國家對醫療衞生事業投入不足，導致行業不良發展態勢令人憂。
老百姓看病難、看病貴是個複雜的社會問題，但常被簡單地歸結為藥價虛高等表面因素。多年來，國家對藥品採取連續降價、招標採購等一系列措施，並未從根本上解決問題，探其深層原因還是政府對醫療衞生事業的投入明顯偏低。由於壟斷藥品市場80%的醫院體制改革嚴重滯後，長期延續“以藥養醫”實行藥品加成政策，加上流通領域的不正之風和愈演愈烈的醫生回扣，致使制藥工業在正常的藥品交易過程中失去話語權，嚴重制約着制藥工業的正常發展。與此同時，國家降一個藥品的價格，一些藥品生産企業就馬上停産這種藥，再生産新藥，結果還是高價藥。
“以藥養醫”是當前醫藥行業各種矛盾産生的主要原因，醫改必須解決這個問題，並充分發揮醫保機構的監督作用，提倡合理用藥，才能從根本上推動醫藥産業健康發展。
國家對醫藥産業的定位尚不明確令人憂。
制藥雖然是個小行業，但是，它卻是一個具有戰略意義的關乎國計民生的公益性産業。對於擁有13億人口的中國來説，醫藥産業在國家政治、經濟生活中的重要地位不可替代，應當成為我國國民經濟發展的重要産業之一。然而，目前我國醫藥産業只佔國民生産總值的4%，在國民經濟中列18-20位，這與我國經濟發展和人民群眾的健康需要不相適應。
國家對醫藥行業的戰略地位應引起足夠的重視，進一步明確藥品戰略物資的定位，提升醫藥行業在國民經濟中的地位，採取積極措施鼓勵醫藥産業的健康發展。
政出多門，缺乏行業統籌規劃的管控模式令人憂。
國家醫藥管理局撤銷並改為食品藥品監督管理局，經貿委醫藥司也隨經貿委一起被撤銷後，醫藥行業好像沒有了主管部門。各相關部門都按其職能&&醫藥方面的政策，但不配套、不銜接。例如，發改委已降低藥品價格，藥品招標採購還要降價，中標醫院往往還要“進門費”，由於降價藥醫療機構贏利少，降價藥可以少用、甚至不用。制藥企業承受很大壓力，較大的付出，但病人得不到實惠。一個藥品投招標文件，就有六個部門簽發，可文件又沒落實，一邊投招標，一邊二次議標，文件明確規定不允許二次議標。 |
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