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兒童近視防控仍面臨“低齡、高發、重度”態勢
2026-01-21 記者 梁倩 來源:經濟參考報

  近日,中國工程院院士、首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心主任王寧利教授在2026“近視防控追光計劃科普教育行動”公益活動上説:“我國兒童近視防控已取得階段性成效,但總體近視患病率仍然較高,且呈現‘低齡、高發、重度’的態勢。”

  多位業內人士&&,數字化時代,一方面,兒童青少年近距離用眼時長顯著增加,加之戶外活動時間不足,成為誘發近視的核心誘因,且低齡兒童近視發展更快、向高度近視轉化的風險更高,給防控工作帶來更大壓力;另一方面,區域間、城鄉間防控資源不均衡問題依然存在,部分基層學校視力監測流於形式,家長對近視防控的科學認知不足,影響了綜合防控效能的充分發揮。

  此前,國家衞生健康委、國家疾控局等13部門聯合印發的《兒童青少年“五健”促進行動計劃(2026—2030年)》(以下簡稱《行動計劃》),設定了至2030年各學段近視率控制的硬性目標,為全國近視防控工作繪製了清晰的路線圖與時間表。

  事實上,我國兒童青少年近視防控工作早已上升為國家戰略。2018年8月,教育部、國家衞生健康委等八部委聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》,首次從國家層面構建起政府主導、部門協同、學校落實、家庭配合的近視防控工作體系,開啟了全國範圍內系統性、全方位的近視防控行動。此後數年間,一系列舉措層層遞進、環環相扣。《行動計劃》的&&,更是在既有工作基礎上,進一步細化目標、壓實責任,為未來五年近視防控工作指明了方向。

  “近視防控的根本目標,不僅是讓孩子看得清,更重要的是要‘有效延緩近視進展速度,避免其發展成高度近視’。”王寧利&&,兒童青少年的近視防控應遵循“行為干預+光學矯正+藥物控制”的綜合模式:每日確保戶外活動不少於兩小時;合理採用光學干預手段,如角膜塑形鏡或功能性框架眼鏡;在醫生指導下,必要時使用藥物干預。

  他説,0.02%和0.04%濃度的硫酸阿托品滴眼液近期正式獲批,與此前已廣泛應用的0.01%濃度的硫酸阿托品滴眼液,形成“階梯濃度”藥物體系,為兒童青少年近視防控提供了個性化、全周期、多手段協同的分級分類干預方案。

  北京同仁醫院斜視與小兒眼科主任付晶認為,對於伴有“發病年齡小、近視度數高、進展速度快、父母高度近視”等危險因素的“高風險兒童”,其近視進展基線速度較快,階梯濃度的硫酸阿托品滴眼液提供了臨床治療的個性化選擇。

  “新的濃度組合,不是孤立的‘武器’,而是近視眼防控‘綜合防控’體系中的一個重要工具”。王寧利説,“在臨床中,我們一直強調藥物治療和光學手段的協同作戰。無論選擇哪種濃度,哪種聯合方式,都要遵循‘從最低有效濃度開始,定期復查監測’的原則。醫生會根據孩子的屈光度、眼軸長度、調節功能等指標進行動態調整。這才是科學精準的近視眼防控。”

  對於未來的近視防控工作,中國疾病預防控制中心學校衞生籌備辦主任郭欣&&,將在近視率考核指標基礎上,建立健全科學的評估體系。不僅要關注總體近視率的變化,還要深入分析不同學段、區域、學校類型及干預措施覆蓋程度的差異,並結合過程指標(如戶外活動時間增加量、課桌椅達標率提升幅度等),綜合評價教育、體育、衛健、疾控等多部門協作措施對近視防控的實際貢獻。同時,通過縱向與橫向比較,建立健全預警機制。

  郭欣還&&,疾控體系已將學生健康相關任務統籌納入學校衞生整體框架,推進近視等“多病共防”的健康管理路徑,實現對學生健康問題的全面監測、綜合分析與系統干預。

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