隨着近年來我國老齡化進程持續加快,中樞神經退行性疾病發病率持續攀升。如何構建更高效、更普惠的退行性疾病診療體系?日前,來自全國神經病學及相關領域的200余位權威專家共聚廣州,出席廣東省研究型醫院學會神經病學專業委員會年會,共同探討神經系統疾病防治的系統性策略。
與會專家一致認為,在我國帕金森病患者逾500萬、阿爾茨海默病及相關癡呆患者突破千萬的背景下,神經系統疾病的防控已不再局限於傳統臨床診療,亟需構建覆蓋“早期預警、精準干預、全程管理、社會支持”的全鏈條、多層次防治體系。
重塑帕金森病診療格局
以帕金森病為例,其診療現狀面臨多重挑戰。“我國帕金森病患者超過500萬,潛在患者數量更為龐大。這類神經退行性疾病最關鍵的問題在於,當患者出現明顯臨床症狀時,腦細胞往往已經發生了50%以上的不可逆損傷。”廣州醫科大學附屬第一醫院神經內科主任、專業委員會主委徐評議教授在接受《經濟參考報》記者採訪時,指出了當前的診療困境。
帕金森病的早期診斷及鑒別診斷存在顯著困難,其臨床診治、基因信息解析、分子影像學應用、蛋白組學研究以及發病機制探索等多個維度,仍存在諸多科研難點與臨床挑戰。
值得關注的是,廣州醫科大學附屬第一醫院神經內科團隊在相關技術上取得了突破性進展。徐評議教授帶領團隊自主研發的“血清α-突觸核蛋白超敏檢測技術”,僅需抽取2毫升血液即可實現帕金森譜係疾病的早期診斷,準確率達到95%。
據介紹,該技術是一種顛覆性、可替代腦活檢的錯誤折疊蛋白超敏檢測技術,可開展醫療機構及社區個體血樣的fg級神經致病蛋白的種子活性檢測,提前5年實現老年神經變性病早期診斷,為疾病早期干預提供技術支持。
“正常人的大腦有個‘血腦屏障’,像閘門一樣保護大腦。但患病者的這個閘門會打開,大腦中的致病蛋白會以極微量(皮克級)漏到血液中。我們的技術就是要檢測到這個‘漏網之魚’。”徐評議解釋道。
據悉,這項技術於2024年獲批廣東省新增醫療技術服務項目,目前已成功實現臨床轉化,檢測成本顯著低於國際同類項目,並正通過區域協作向基層延伸。與此同時,針對神經疑難疾病的細胞療法、基因治療等前沿探索也已進入臨床試驗階段,這初步展現了我國在該領域從“跟跑”到“並跑”的轉型態勢。
“運動障礙疾病檢測已進入轉化階段,癡呆檢測技術有望明年推出。”徐評議説,團隊還在探索無創腦機接口技術對輕度患者的康復作用。
研究型醫院推動創新轉化
作為年會承辦方的廣州醫科大學附屬第一醫院,在推動醫學創新轉化方面有着系統布局。“公立醫院的高質量發展,研究型醫院是必由之路。”廣州醫科大學附屬第一醫院院長黃錦坤教授開宗明義。
他&&,面對不斷變化的疾病譜和飛速進步的交叉學科技術,醫院必須從“跟隨者”轉變為“引領者”。為此,醫院在“十四五”規劃中明確提出建設研究型醫院,並構建了“高峰、高原、特色、新興”四類學科發展體系。
“醫院的根基是為老百姓解決病痛,但必須有特色。”黃錦坤説,廣州醫科大學附屬第一醫院打造了一批實力雄厚的支撐學科,為多學科會診(MDT)和複雜共病診療提供堅實基礎,形成“獨木成林”而非“獨木難支”的格局。
“研究創新是引領醫院高質量發展的關鍵。”黃錦坤説,“我們始終堅持一個原則,即研究成果須符合‘質優價廉、方便普及’的標準。”他特別強調,徐評議教授團隊的技術能夠在症狀出現前五年甚至更早發現問題,這對於節約整個社會的醫療成本、提高生命質量具有重大意義,這項技術不僅代表了診療方案的革新,更是對疾病管理理念的變革。
值得一提的是,醫院在搭建科研平台和引育人才方面不遺餘力。通過臨床診療組與實驗室PI結對、加大博士後引進、加強轉化服務等措施,廣州醫科大學附屬第一醫院正在構建良好的産學研生態。近期,醫院還在嘗試裸眼3D、元宇宙等智能技術在手術中的應用。
技術成果走向標準化
面對神經系統疾病帶來的巨大社會負擔,業內專家呼籲,構建覆蓋全生命周期的腦健康管理體系。廣東省研究型醫院學會神經病學專業委員會&&,未來,將充分發揮平台優勢,整合全省優質資源,在標準制定、技術推廣、人才培養及多中心研究等方面深化協作。
而這項“廣醫技術”的未來規劃清晰而廣闊。徐評議介紹,團隊正推動技術向標準化試劑盒方向發展,實現高通量檢測。同時,他們計劃通過新疆醫科大學楊新玲教授團隊,將該技術通過“一帶一路”國際合作框架向共建國家推廣這一創新成果。
目前,該技術在新疆已進入醫保目錄,預計2026年開始實施醫保報銷。在全國範圍內,團隊採取“兩條腿走路”策略:有條件的醫院可購買試劑盒自行檢測;基層醫院則可送樣至區域檢測中心進行檢測。
與會專家一致認為,本次大會不僅是前沿科研成果的展示窗口,更是跨學科、跨機構協同創新的新起點。只有通過學科深度交叉、機構緊密聯動、産學研深度融合的系統性創新,才能有效應對老齡化社會帶來的腦健康挑戰。

