入冬以來，多地醫院心內科急診接診量明顯上升。首都醫科大學附屬復興醫院心血管內科主任醫師佟子川&&，隨着氣溫下降，急性心肌梗死、急性心力衰竭等心血管急症進入高發期，患者主要集中在中老年群體。公眾需提高警惕，及早識別風險信號，避免延誤救治。

　　佟子川&&，冬季心血管急症增多與多方面因素有關。首先，寒冷刺激會引起血管收縮，導致血壓升高；同時，交感神經興奮，心率加快，血壓與心率“雙升高”使心臟負擔加重。其次，冬季戶外活動減少，部分人群運動量下降，由於天氣寒冷，高熱量、高脂肪飲食攝入增加，也在一定程度上加重了心血管系統負擔。此外，冬季是流感等呼吸道感染疾病高發季節，感染後出現的炎症反應、發熱和缺氧成為“導火索”，容易誘發或加重心血管疾病。

　　不良生活習慣是誘因

　　如今，心血管疾病不再是中老年人的“專利”。近年來，心肌梗死等急症的發病年齡明顯提前，甚至出現了20歲左右的年輕患者。

　　佟子川分析，這與生活方式的深刻變化密切相關：高糖、高熱量飲食增加，長期精神壓力大，久坐少動，熬夜、吸煙、飲酒等不良習慣普遍存在，這些都是促使心血管疾病年輕化的重要因素。

　　另外，佟子川説，長期熬夜會打亂人體晝夜規律，導致交感神經持續興奮，引起血壓升高、心率加快，加重心臟負擔。對於有潛在心臟疾病的人群，過度疲勞還可能誘發心肌梗死或嚴重心律失常。若在長期熬夜後出現晨起極度疲乏、心悸明顯、心跳紊亂等情況，應及時調整作息。

　　切勿忽視“早期信號”

　　佟子川建議，常規體檢中應關注血壓、心率、心電圖以及血糖、血脂、尿酸等指標；還可增加頸動脈超聲和心臟彩超檢查。一旦發現血壓、血糖、血脂異常，或心電圖、頸動脈斑塊提示異常，應儘早找專業醫生評估干預。對於已確診高血壓、糖尿病等基礎疾病的人群，更應高度重視體檢結果，防止疾病進展。

　　值得注意的是，心絞痛與心肌梗死本質相同，但處於疾病發展的不同階段。若胸部不適在去除誘因後3至5分鐘內緩解，多為心絞痛；若疼痛持續超過30分鐘，且伴隨大汗、氣短、頭暈甚至暈厥，應高度懷疑心肌梗死，立即撥打120急救電話。

　　在救治過程中，時間延誤往往發生在患者未能及時識別症狀、猶豫等待階段。佟子川提醒，疑似心梗時，切勿自行駕車送醫或隨意搬動患者，應撥打120後應保持安靜、減少活動，平躺或靜坐，等待專業急救人員到達。

　　飲食與運動如何調整

　　飲食方面，佟子川建議，應優先選擇富含歐米伽-3脂肪酸的食物，如深海魚類（三文魚、黃花魚等），每週可攝入2至3次；同時增加蔬菜、水果、堅果及優質蛋白攝入，減少高糖、高油、油炸和高度加工食品。

　　關於運動，佟子川提醒説，公眾常常存在兩個誤區：一是心臟病患者因擔心風險而完全不敢運動；二是盲目追求大運動量。科學的原則應該是在運動過程中能較為順暢地交談，而不是氣喘吁吁。一般建議健康的成年人每週至少進行5次、每次30分鐘以上的中等強度有氧運動，並長期堅持。如有基礎疾病，應在醫生指導下制定個體化運動方案。

　　佟子川強調，心肌梗死並非“突然發生”，而是長期危險因素累積的結果。通過控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，規律作息，堅持運動，大多數心血管疾病是可防、可控的。日常生活中，爬樓梯、減少久坐、合理飲食等低成本方式，都是保護心腦血管健康的有效手段。

　　(實習生方姝對本文亦有貢獻)