10月15日,2025年度“北京普惠健康保”上線發布會在京舉行。今年的保費仍保持195元不變,累計保額達300萬元,針對連續三年參保且無出險記錄的被保險人,還新增加了連續參保優待,不僅將醫保目錄外自費責任免賠額進一步下調,還可享受專屬的、實用豐富的健康管理服務。2025年度“北京普惠健康保”參保截止時間為2024年12月31日,保障期限為2025年1月1日至12月31日。
據介紹,即日起,不限年齡、戶籍、職業以及健康狀況,凡是北京基本醫保參保人(包括城鎮職工醫保、城鄉居民醫保)、北京市醫療保障局等相關政府部門管理的特定人群(包括徵地超轉、醫療照顧、離休及軍休參保人員)、中央公費醫療人群、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民,皆可以關注官方指定投保&&“北京普惠健康保”微信公眾號線上投保;還可在支付寶、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保;亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業工作人員諮詢投保。
作為北京市唯一由政府指導監督的城市定制型商業補充醫療保險,“北京普惠健康保”自2021年推出以來,堅持普惠公益導向、便民利民原則,受到了市民們的廣泛關注與支持。
值得一提的是,連續參保三年且無出險記錄的被保險人,2025年度還將享受兩大連續參保優待:一是降低免賠額,醫保目錄外住院自費費用免賠額,健康人群由1.5萬元降至0.5萬元,特定既往症人群由2萬元降至1.5萬元,理賠門檻更低;二是在享受5次常規健康管理服務的同時,還可從口腔健康、中醫調理、健康檢查、家庭急救包、日常小藥箱及線上健康課程六大健康服務中任選一項免費使用,進一步提升參保人的健康保障水平。
2025年度“北京普惠健康保”參保條件寬鬆,依舊不限年齡、戶籍、職業、健康狀況,既往症患者可保可賠。首次投保時以健康人群身份投保並且一直持續投保未中斷,即使在保險期間內罹患特定既往症,2025年連續參保後仍可按健康人群待遇標準獲得賠付。
“北京普惠健康保”項目組特別提醒,“北京普惠健康保”支持醫保個賬餘額支付保費。北京職工醫保參保人可使用醫保個賬餘額為本人投保;在完成個賬共濟備案後,還可使用醫保個賬餘額為配偶、父母及子女投保。未辦理共濟的市民,可關注“北京普惠健康保”微信公眾號,在菜單欄中點擊“服務中心-共濟辦理”,根據提示操作即可。
在政府的指導監督下,“北京普惠健康保”堅持“應賠盡賠”。過去三年,“北京普惠健康保”已惠及數十萬參保家庭,累計受理理賠案件超24萬件。截至2024年9月,最高賠付金額超69萬元,最大年齡受益人107歲,最小年齡受益人僅4個月,為眾多患病家庭帶去及時保障,惠民成效顯著。