美國如何營建和諧醫患關係
2014-05-20   作者:新華社  來源:經濟參考報
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  美國弗吉尼亞州阿靈頓縣兒科中心的就醫等待區,擺放着許多適合兒童閱讀的圖書和玩具。就醫過程中,大夫不斷鼓勵孩子,偶爾還開些玩笑,以消除孩子的恐懼感。就醫結束後,孩子還可以挑一本自己喜歡的書帶走。
  筆者在美期間帶孩子體驗的就醫過程,留給孩子美好回憶。
  事實上,充滿“微笑服務”的就醫過程只是美國營造良好醫患關係的一個方面。美國也存在醫療糾紛、醫療訴訟等現象,但醫患關係總體較為和諧、平穩,這與嚴格的就醫轉診制度、健全的醫療責任險制度、完備的糾紛處理機制等密切相關。
  醫患關係中,醫生的醫德、患者的修養固然重要,但都架不住“過度擁擠”四個字。如何控制就診數量,不讓患者不管大病小病一律往大醫院跑?美國的辦法是建立嚴格的就醫轉診制度。病人看病首先要找自己的家庭醫生,由醫生根據需要轉至相應級別的醫院。家庭醫生作為初級醫療服務承擔者,分流了大部分病人,減輕了上級地區醫院和更高級的綜合教學醫院的壓力。而且在美國,除急診外,就醫需要提前預約,這也能避免醫院同一時段涌入大量人群,從而有助於營造良好就醫環境。
  美國醫生“態度端正”,除了職業道德要求之外,也與他們收入和社會地位高,因而樂於從醫有關。目前,美國全科醫生佔全國醫生總數的60%,全科醫生年收入至少在10萬美元以上,他們的年均收入是社會平均收入的3倍以上。
  美國醫患關係較和諧,更與整個社會的法治精神有莫大關係。醫療糾紛出現後,民眾通常訴諸正當渠道解決,按法律程序依法維權。
  在美國,醫患之間的權利與義務有明確的立法規範,醫生須購買醫療責任險,患者購買醫保。一旦出現醫療事故或醫療差錯,雙方的保險公司會出面,這樣可以減少醫患的直接衝突。包括調解、仲裁、訴訟在內的完備、便捷、有效的糾紛化解機制,有助於及時、有效地疏導和處理醫療糾紛。如果患者去醫院鬧事,反而會因危害醫療秩序而被捕,甚至被判入獄。
  可以看出,營造良好的醫患關係在美國是一項系統工程,離不開方方面面的支持。
  一位中國醫生2013年曾在美國《臨床腫瘤學雜誌》上寫道,“(中國)整個國家的發展速度太快了,我們可能錯過了非常重要的東西。我們需要對其加以思考。我們需要多向西方學習,而不光是進口這些先進(醫療)設備。”
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