美國衞生及公共服務部長凱瑟琳西貝利厄斯30日將在國會為總統奧巴馬極力推行的醫改法案進行辯護。政府關門風波暫告段落後，奧巴馬政府又對醫改法案啟動新一輪宣傳攻勢，為接下來兩黨的財政談判做好鋪墊。
　　西貝利厄斯30日將在國會對飽受詬病的“健保交易所”在線服務平台進行説明。這將是奧巴馬政府在國會對該平台進行辯護的最高級別官員。
　　作為美國醫改法案首項進入實施階段的關鍵舉措，“健保交易所”在線平台自10月1日啟動，美國民眾可以通過該網站申請醫療保險，但該網站卻因速度慢、申請過程難以完成等諸多問題而廣受批評，西貝利厄斯和塔文納作為主管官員更成為矛頭所指，一些國會議員已要求她們引咎辭職。
　　為此，奧巴馬政府開始啟動新一輪宣傳攻勢。奧巴馬21日特意在白宮發表長達25分鐘的全國電視講話，着力為醫改辯護。美國醫療保健和醫療補助服務中心主任瑪麗蓮塔文納29日也為該網站給民眾帶來的不便進行公開道歉。
　　根據29日公開的西貝利厄斯將在眾議院委員會作出的證詞，她將承認這一平台運轉中存在不足，並確保改進後將使其成為一個能夠完全實現醫改法案承諾的網站。西貝利厄斯強調，醫改法案已經開始實施並初見成效，即為民眾帶來有質量保障的、可承受的醫療保險。人們對於這一在線平台的巨大興趣證明美國民眾希望購買這一保險産品。　
　　但共和黨人也未放過此次進攻的機會。針對醫改在線平台出現的問題，眾議院共和黨人領袖約翰博納認為，問題的根源不在於該平台的技術問題，而在於醫改法案本身的缺陷。博納説：“沒有什麼辦法能解決這個大麻煩。”
　　作為奧巴馬第一任期最受重視的“政績”，醫改法案主要目標在於擴大醫保覆蓋面，但民眾態度兩極化嚴重，國會共和黨人也一直希望推翻或拖延醫改。在聯邦政府關門風波中，共和黨人一直試圖將拖延醫改實施作為達成預算協議的條件，但最終未能成功。
　　目前，兩黨達成的妥協使政府預算批准到明年1月15日，財政部發債的權限延續到2月7日。兩黨已成立一個預算協商小組，以商討本財年的預算和中長期財政改革議題。國會10月30日將開始有關2014年預算的新一輪磋商。如果美國國會不能在12月中旬就2014年預算問題達成一致，關門危機可能再次上演。
　　白宮&&，奧巴馬帶着幾乎毫不屈服的戰略進入了磋商的下一階段。他願意在預算協議中做出部分妥協，但不會讓共和黨人將給政府提供資金或取消債務上限作為獲得某些成果的條件。
　　據外媒報道，共和黨內部目前就談判戰略尚存分歧。一些保守派仍要求改變奧巴馬的醫改法案以換取對政府的資金支持，&&已準備好全力以赴進行下一次戰鬥。但也有共和黨人希望改變路線，因為剛剛結束的政府關門鬧劇顯示出，兩黨均很難在各自堅持的核心原則上讓步。參議院共和黨人領袖米契麥康奈爾已承諾近期不會允許政府關門的事情再次發生。
　　有分析指出，兩黨或圍繞自動減赤機制大做文章，如何降低這一不加區分的全盤性減赤機制的“殺傷力”可能成為談論的重點。美聯儲前首席經濟學家、彼得森國際經濟研究所高級研究員戴維斯托克頓認為，自動減赤機制可能全盤沿襲，也可能經雙方商議將部分內容用更為溫和的措施所取代。