美國一些州政府和聯邦政府官員尚未完成為該國小型企業提供新型醫保交易所的計劃，有可能使該地區的僱主們需要等待更長時間才能獲得醫保法中承諾給予他們的具有競爭力的醫保價格。政府問責辦公室已經警告，“在較短時間裏”，聯邦政府和州政府的官員們離建立被稱為交易所的新型在線市場的目標仍有很長的路要走。在醫保交易所中，小型企業的僱主將能夠從多家保險商中購買醫保計劃。