為切實提高群眾對醫保政策的知曉度，引導群眾自覺維護醫保基金安全，4月1日上午，以“基金監管同參與 守好群眾‘救命錢’”為主題的海南省2024年醫保基金監管集中宣傳月活動啟動儀式在三亞舉行，由此拉開全省為期一個月的集中宣傳活動序幕。

　　醫療保障制度是唯一覆蓋全民、全生命周期的社會保障制度，醫療保障基金是支撐這一制度可持續發展的經濟基礎。切實維護醫療保障基金安全不僅關乎全體參保人切身利益，也是確保全民醫療保障這一重大制度安排可持續發展的根本所在。統計數據顯示，截至2024年3月底，海南省基本醫療保險參保人數936.6萬人，同比增長0.75%，參保比例穩定保持在95%左右；城鎮職工醫保、城鄉居民醫保政策範圍內住院費用報銷比例分別穩定在80%以上和70%左右；優化藥品和耗材目錄管理，持續拓展集中帶量採購廣度和深度，群眾醫藥費用減免更加有力。但從歷年來醫保基金監管案例來看，部分定點醫藥機構違法違規使用醫保基金行為屢禁不止，手段不斷推陳出新，醫保基金監管形勢依然嚴峻。

　　海南省醫療保障部門用“三道防線”守護醫保基金安全，一是持續鞏固監督檢查防線，二是打造醫保基金智能監管新防線，三是建設醫保法治防線。從2018年組建至今5年多以來，全省醫保行政部門共檢查定點醫藥機構12652家次，追回違法違規使用的醫保基金5.44億元，行政處罰罰款3218.55萬元。

　　為期一個月的集中宣傳月活動旨在加強醫療保障基金監管，堅決打擊違法違規使用醫保基金行為，多層次、多維度、常態化開展宣傳引導和警示教育，進一步營造全社會關注並自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍。

　　據了解，針對定點醫藥機構確實存在違法違規使用醫保基金行為的，醫保行政部門將繼續暢通微信公眾號、電話、短信、信箱等舉報渠道，並依法保護舉報人合法權益。經查證屬實後，醫保行政部門對符合獎勵條件的舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵，最高獎勵金額20萬元。

　　此次活動由海南省醫療保障局主辦，三亞市醫療保障局承辦，吉陽區醫療保障局協辦，各定點醫藥機構負責人、社會監督員代表和參保群眾近200餘人參加啟動儀式。

　　來源：海南省醫療保障局