2023年10月17日上午,2023年度國家醫療保障基金飛行檢查海南省啟動會在儋州市召開。根據工作安排,國家醫療保障基金飛行檢查組將在儋州市開展為期10天左右的檢查工作,對定點醫療機構、定點零售藥店和醫保經辦機構進行不打招呼、直擊現場的飛行檢查。
醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,醫保基金安全穩定運行涉及廣大群眾切身利益。近年來,國家醫保局聯合多部門持續組織開展飛行檢查,持續健全醫療機構內部管理制度、規範醫務人員診療行為,嚴厲打擊各種違規違法使用醫保基金的行為。啟動會現場確定兩家醫療機構、一家定點藥店以及儋州市醫療保險服務中心作為本次的飛行檢查對象,檢查內容是2021年1月1日至2022年12月31日期間醫保基金使用和管理情況,檢查重點為醫學影像檢查、臨床檢驗、康復3個參保群眾反映問題比較突出的領域。
近年來,儋州持續推進醫保基金監管工作,確保醫保基金安全規範運行。截至今年9月底,儋州市基本醫療保險參保總人數為98.21萬人,基本醫保參保率為100%。自2019年儋州市醫保局掛牌成立以來,共查處215家次定點醫藥機構違規使用醫保基金5780萬元,目前,儋州市超限定價格收費、超醫保限制用藥等違規使用醫保基金的問題已斷崖式下降。儋州將以此次飛行檢查作為查找問題、強化監管的重要契機,對於檢查組發現的問題立行立改,並研究建立長效機制,深度凈化醫保基金運行環境、維護人民群眾醫療保障權益。
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