
2023年3月21日至24日,海南省醫保局在機關會議室組織召開2022年定點醫療機構省級飛行檢查發現違法違規問題審理會,研究審理16家被檢定點醫藥機構存在的違法違規使用醫保基金問題。此為貫徹落實《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》(國家醫療保障局第6號令)飛檢要求的重要舉措。
會議由局基金監管處處長杜艷主持,局基金監管處、醫療醫藥處相關人員、審理小組成員及市縣醫保局基金監管業務骨幹和飛行檢查組人員參加審理會。

會前,按照《海南省醫療保障局關於成立醫保基金違法違規案件審理小組的通知》要求,省醫療保障局與審理小組參會人員分別簽訂保密承諾書,強調廉政守法和依法公正審理要求。會上,飛檢組相關人員匯報了飛行檢查總體情況和16家被檢定點醫療機構存在的違規問題,審理小組成員就檢查發現問題的事實是否清楚、證據是否充分、定性和定量問題是否準確逐項進行分析討論,形成了對爭議性違規問題覆核檢查、法律法規引用依據的廣泛共識,確保飛檢結果客觀公正、依據充分、定性準確,為後續處理工作打下堅實基礎。
下一步,省醫療保障局將根據工作需要,不定期召開醫保基金使用違法違規案件審理小組會議,研究討論省級飛行檢查、專案核查、專項檢查發現的違法違規問題,規範統一問題情形認定的標準、依據和性質,力爭做到省局檢查結果移交市縣醫保局後能夠直接進行後續處理。同時,通過組織各級醫保部門行政執法人員參與案件審理討論,快速提高全省基金監管隊伍能力和水平,推動海南省醫保基金監管工作取得更大的進步。
來源:海南省醫療保障局
【糾錯】 【責任編輯:張瑜】









