| 手機新華網
解放軍總醫院海南醫院心血管內科副主任沈明志在做手術。新華網發（寥以超 攝）
近日，解放軍總醫院海南醫院（以下簡稱海南醫院）心血管內科再次完成一例永存左上腔高難度複雜永久心臟起搏器植入術。
據了解，患者高女士今年60歲，3年前出現了不明原因的反復胸悶、氣短，近2個月來經常突發性頭暈、休克，嚴重威脅生命安全。由於病情複雜，高女士來到海南醫院心內科就診，診斷為竇性停搏伴長間歇，唯一有效的治療方法就是盡快植入心臟起搏器。
醫療團隊立刻為患者制定方案，並決定實施“永久性雙腔心臟起搏器”植入術。相對於傳統手術來説，該術式具有創傷小，恢復快，住院周期短等優點。手術當天，海南醫院心血管內科副主任沈明志常規穿刺左側腋靜脈時發現該患者病情極為罕見，造影提示患者患有永存左上腔靜脈，並伴有右上腔靜脈缺失，被確診為人群發病率僅百萬分之三的孤立性永存左上腔靜脈。根據國內期刊報道，目前此類疾病最大的樣本數僅為9例，行永久性雙腔心臟起搏器植入術成功率為44%，脫位率高達11%，手術難度較高，風險極大，國內僅少數醫院能夠開展此類手術。
沈明志憑藉豐富的臨床經驗和嫻熟的技術，成功攻克術中難題，通過左側腋靜脈入路，將導絲塑形為Ω彎，把電極頭端分別指向右室間隔部、右房間隔部並主動固定，保證了電極的穩定性，有效避免電極脫位和穿孔等併發癥，歷時近3小時順利完成手術，術後患者感覺良好。隨着此例手術的成功，海南醫院心血管內科目前已累計完成3例永存左上腔患者永久性高難度起搏器植入術。（王軍鋒、楊志勇、李琨）
