新學期各項工作已經就緒，海南省醫療保障局提醒海南所有在校學生，2026年度城鄉居民基本醫療保險集中徵繳將於近期啟動，新學期必備的“學生醫保全攻略”請各位家長、學生及時了解。

　　關於學生健康保險，家長最常遇到的兩種選擇：城鄉居民基本醫療保險，也稱“學生醫保”，除此之外，還有學平險。

　　買城鄉居民基本醫療保險和學平險有衝突嗎？答案是不衝突。城鄉居民基本醫療保險是國家為社會全體參保人員就醫看病建立的社會保險制度，具有保障範圍廣、保障水平高、保障質量優等特點。是由國家托底，為孩子們健康成長保駕護航的“第一道防線”，也是一份實實在在的“安心禮”。學平險，全稱學生平安保險，是由各商業保險機構針對學生群體設置的保險産品，目的是保障學生在校期間的意外和醫療風險，減輕家庭因孩子風險導致的經濟損失，通常保障範圍較為簡單，保額較低，且投保一般有門檻。

　　城鄉居民基本醫療保險與學平險的區別是：醫保是國家基礎福利，提供住院（封頂線超20萬元）、門診、慢特病、大病保險、醫療救助等多重保障，且全國聯網結算。多數學平險會根據被保險人是否參與醫保提供待遇。例如，參加居民醫保的學生能夠比未參加居民醫保的學生享受更低的醫療免賠額，或者享受更高的醫療報銷比例。結論：醫保是基礎，學平險是補充。不論是否購買學平險，都應該購買醫保，如不參加醫保，一旦發生重大疾病，僅靠學平險的報銷賠付，難以覆蓋高額的醫療費用。請務必優先參加國家基本醫療保險，在關鍵時刻，花小錢能辦大事。

　　參保後能享受哪些實惠？

　　學生醫保待遇與城鄉居民醫保標準一致，涵蓋普通門診、慢特病門診、住院及大病保險等多重保障。參保學生持身份證、社保卡或醫保電子憑證中任一憑證，在定點醫療機構即可直接結算，享受便捷報銷服務。住院醫保報銷標準備註：特困人員、孤兒、最低生活保障對象、農村返貧致貧人口和低收入家庭中的一、二級重度殘疾人、未成年人（未滿十八周歲）不設起付標準。普通門診醫保報銷比例標準

　　如何參保繳費？

　　線上線下皆可辦

　　線上渠道（推薦）：

　　第一步：打開“海易辦”App或 “海南醫保”微信公眾號

　　第二步：找到“城鄉居民醫保參保繳費”入口

　　第三步：按要求填寫學生個人信息，完成線上支付即可

　　線下渠道：前往戶籍地或居住地的社區/居委會、街道辦事處或辦稅服務大廳辦理。

　　繳費標準：請關注海南省醫保局發布的當年度最新通知。

　　集中繳費期：預計10月左右，具體時間請關注海南省醫保局發布的當年度最新通知。

　　如何報銷？

　　在海南省省內定點醫療機構看病：辦理住院時，出示孩子的醫保卡或醫保電子憑證。出院結算時，只需支付個人自負部分的費用即可，醫保報銷部分由醫院與醫保中心直接結算。異地就醫報銷： 分三步走：①異地就醫備案②持卡或持碼就醫③醫保結算（直結、墊付）

  如何備案？

  可以選擇在“國家醫保服務平台”App、“中國醫療保險”公眾號、“國家異地就醫備案”小程序、參保地醫保部門官網或掌上辦事平台、參保地醫保窗口（適合老年人）五種方式中任選其一進行辦理。備案後，你的醫保身份就可以在就醫地識別，並實現直接結算，避免墊資、返鄉報銷的繁瑣流程。

  目前，異地就醫可納入醫保報銷的費用範圍持續擴大，已涵蓋住院費用、普通門診費用、門診慢特病費用以及定點藥店購藥費用。

  異地就醫實行“就醫地目錄、參保地政策、國家統一平台”的管理模式，具體報銷比例通常在60%至90%之間，取決於參保地政策、就醫地級別、個人身份（職工或居民）等因素。

  溫馨小貼士：

  請在集中繳費期內及時為孩子辦理參保，務必在集中繳費期（關注官方通知）內參保，避免因逾期參保而産生待遇享受等待期，讓保障“斷檔”。

  激活醫保電子憑證，手機刷碼就能看病，忘帶卡也不怕。

  諮詢途徑：如有任何參保或報銷問題，可隨時撥打海南醫保服務熱線0898-12393進行諮詢。