哈醫大一院多學科聯手成功救治胃潰瘍引發“嘔血”患者-新華網
2023 09/06 15:27:11
來源:哈醫大一院

哈醫大一院多學科聯手成功救治胃潰瘍引發“嘔血”患者

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  “患者失血性休克,血壓只有51/36mmHg,立即送重症醫學科搶救!”7月2日淩晨2時,在哈醫大一院消化內科病房內,有長期胃病史、因連日嘔血在此治療的57歲的王先生突發大嘔血,引發失血性休克,消化內科值班醫生立即為患者對症治療,並緊急送往重症醫學科監護病房。

  重症醫學科、消化內科值班醫護人員緊急為王先生進行搶救,並迅速通過胃鏡找到出血患處進行止血。王先生的病情終于穩定了,並轉回消化內科進行後續治療。

  “仍然是上次的出血位置。”7月4日淩晨1時,王先生再次出現大量嘔血症狀,並休克。此時距首次成功搶救還未超過48小時,重症醫學科和消化內科值班醫護人員再次對患者實施搶救。

  7月11日,王先生在進食晚餐後出現第三次大嘔血、又一次休克,血壓僅為61/46mmHg,重症醫學科和消化內科值班醫護人員第三次對王先生進行了搶救。哈醫大一院胃脾外科、消化內科、ICU、麻醉科、手術室等多學科專家火速為王先生進行多學科緊急會診,商討最佳治療方案。

  “外科手術是解決患者出血問題的最佳方案,但患者有長期胃病史,營養不良,BMI僅為15kg/m2,存在嚴重的貧血、低蛋白血症、臟器功能損傷,手術及麻醉耐受性差,圍術期風險極高。”哈醫大一院普外科、胃脾門脈高壓外科病房副主任姜憲教授決定為患者立即實施創傷較小的腹腔鏡胃大部切除術。

  7月12日淩晨,在哈醫大一院重症醫學科副主任康凱教授團隊的精心治療下,王先生的身體狀況恢復到可以耐受手術的水準。姜憲教授團隊經過3小時的手術,順利為其施行腹腔鏡遠端胃切除術,術中出血僅10ml,術後患者直接轉回胃脾外科普通病房。

  在胃脾外科醫護團隊的嚴密術後觀察和精心護理下,王先生術後第10日康復出院。

  據姜憲教授介紹,胃潰瘍屬于消化係統良性疾病,但可引起大出血甚至休克,危及生命。胃潰瘍的發生與幽門螺桿菌(Hp)感染、吸煙飲酒、口服非甾體抗炎藥、焦慮及應激狀態等多種因素有關,臨床表現為上腹部脹痛不適、反酸、食欲減退、噯氣等非特異性症狀,常被大家忽視,自行購買一些“胃藥”來緩解症狀。如果出現上腹部不適、胃痛、反酸、噯氣、食欲減退等症狀,應盡早去醫院就診,及時進行幽門螺桿菌篩查,必要時進行胃鏡及病理學檢查,盡早進行規范治療。

【糾錯】 【責任編輯:才萌】