發稿日期: 2000-03-23
　　類別一　: 中外醫藥信息 A04TT
　　類別二　: 行業動態 ATT41
　　名　　稱: 孝感市建議對困難企業參保“保大不保小”
　　內　　容:

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孝感市建議對困難企業參保“保大不保小”
　　－－孝感醫改調查之四

　　新華社信息武漢３月２３日專電（記者皮曙初　周東愛）在湖北省孝感市，
一些效益差的企業按照一般單位繳費辦法繳不起錢，參保難度大。對此，孝感市
建議採取“保大病不保小病”、“保住院不保門診”的辦法，降低困難企業的繳
費標準，使困難企業職工看得起病、住得起院。
　　據了解，孝感市９９％的企業是中小企業，其中虧困企業佔大多數。在推行
新醫療保險制度的過程中，孝感市先期已將過去享受公費醫療的行政事業單位及
部分效益較好的國有企業納入統籌範圍，但困難企業基本上都未參保，困難企業
職工的基本醫療仍沒有保障。目前，孝感市４７萬城鎮職工中有１６．８萬人參
加了醫療保險，而企業職工參保的只有５萬人。企業職工中尚有１３萬人未參保
，其中６０％是困難企業職工。
　　特別是在中小企業大部分面臨“公退民進”的形勢下，許多企業將通過拍賣
、租售等各種途徑轉為民營，參加醫療保險將會更難。一方面在“轉民”的過程
中，離退休人員、大批內退職工和下崗職工將與新的企業劃斷，他們的基本醫療
保險費由誰負擔將難以落實，另一方面在職工解除了國有企業勞動關係後，如何
參保也沒有明確的政策。
　　針對困難企業和中小企業公退民進時參保難的問題。孝感市醫改部門建議，
對困難企業採取特殊的保險辦法。目前，孝感市醫療保險的繳費標準是單位繳納
工資總額的６％，個人繳納本人工資的３％。而對已停産半停産，連年虧損，職
工工資停發，用人單位和職工按基本醫療保險現行繳費率難以足額繳費的國有企
業，實行保大病不保小病、保住院不保門診的特殊辦法，用人單位按工資總額的
４％為職工繳納醫療保險費，全部計入社會統籌基金，不建立職工個人帳戶。社
會醫療保險只承擔職工的住院責任，不承擔門診費用。當企業效益好轉的時候，
可根據本單位的實際水平為職工建立個人帳戶。孝感市對全市３０多家困難企業
進行摸底調查，一般都反映，按照４個點繳費企業是以接受的。例如一個３００
人的企業，職工年人均工資水平為３８４０元，那麼它每年只需繳納４．６萬元
基本醫療保險費，就可以解決３００名職工的住院醫療問題了。孝感市已有部分
困難企業開始按這個標準參加社會醫療保險，如孝感市鋼窗廠用出售土地所得為
５００多名職工投保，每月繳費１１０００多元。（完）