新華網武漢11月23日電（劉生輝）慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，主要症狀是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難，而患者往往會忽略這些症狀，耽誤治療，甚至加重病情。本期《健康解碼》節目，我們邀請到十堰市太和醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師王梅芳教授，請她為我們科普一下。

  新華網：王主任您好，請問什麼是慢阻肺，它有哪些症狀呢？

  王梅芳：慢阻肺，全名叫慢性阻塞性肺疾病，是一種異質性疾病，它的特點為慢性呼吸系統症狀，典型症狀為呼吸困難、活動受限，咳嗽伴或不伴有咳痰，可伴有呼吸症狀的急性加重。它由氣道、支氣管、細支氣管炎和肺泡異常所致，引起持續進行性加重的氣流受限。

  新華網：慢阻肺的發病原因是什麼？

  王梅芳：慢阻肺是遺傳基因(G)-環境因素(E)-全生命期事件(T) (GETomics)，造成肺組織破壞，改變了肺正常發育或衰老過程。遺傳因素方面常見的原因是α1-抗胰蛋白酶缺乏、先天性肺發育不良、哮喘及慢阻肺家族史。環境因素方面常見的原因為長期吸煙及二手煙暴露者、接觸粉塵及有害氣體、常暴露於生物燃料及廚房油煙等室內及室外空氣污染的環境中、兒童期反復的呼吸系統感染史等。如果是小孩，早産兒成年後也容易出現慢阻肺。此外，年齡也是COPD患病的風險因素，在我國40歲以上人群慢阻肺發病率13.7%，60歲以上高達27%。所以它是一個全生命周期事件。

  新華網：慢阻肺的治療手段有哪些？我們應該如何預防？

  王梅芳：慢阻肺治療的的目標是減少症狀和未來急性加重的風險。

  治療上，一、對於吸煙患者戒煙是關鍵。二、以吸入長效支氣管擴張劑為基石的藥物如噻托溴銨、傑潤、布地格福、氟替美維等治療，可減輕穩定期慢阻肺病症狀，降低急性加重的頻率和嚴重程度，改善健康狀況和運動耐力, 延緩肺功能下降速度和降低死亡率。但每種藥物治療方案都應由專科醫師根據患者症狀的嚴重程度、急性加重的風險、合併症、副作用、藥物的可及性和成本以及患者的反應、偏好和使用各種藥物遞送裝置的能力進行個體化選擇和指導，並且需要隨訪評估對吸入裝置的正確使用、治療效果以進行必要的調整，保證最大治療效果，最小副作用以及最優性價比。三、慢阻肺急性加重患者應及時到醫院接受治療。

  預防上，有慢阻肺發病環境高風險因素的人群，要避免環境因素的接觸，比如戒煙、脫離粉塵接觸等。有慢阻肺遺傳危險因素或者呼吸困難、長期咳嗽咳痰症狀患者，要定期檢查胸部CT、肺功能，做到早發現早診治。對於已確診慢阻肺的患者，預防急性加重，在堅持正確使用吸入藥物的基礎上，要注意接種流感疫苗、肺炎疫苗、避免高風險環境因素的接觸、堅持適當的心肺康復運動，減少急性加重的風險。

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