新華網武漢10月26日電（李曉笛、吳文華、趙夢琪）導致不孕不育的原因有哪些？如何正確看待不孕不育問題。本期健康解碼我們請到了武漢同濟醫院生殖醫學專科副主任李舟，請他為我們做相關介紹。

  新華網：請您介紹一下醫學上不孕不育的定義是什麼？

  李舟：醫學上對女性不孕和男性不育有嚴格的定義：結婚之後有正常夫妻生活，沒有採取任何避孕措施，超過一年以上沒懷上，才能稱為不孕症。

  但“一年”的定義比較嚴苛，臨床上很多病人，其實沒滿一年，也可以來尋求醫生的幫助。尤其是年齡偏大一點或得過一些特殊疾病的新婚夫婦，有生育計劃，可以先到正規醫院做一個生育力的評估。如果發現一些特殊情況，比如卵巢功能過早衰減或男性生育力的下降等，可以提前干預。

  新華網：最佳生育年齡大概是什麼年齡段？有沒有界定？

  李舟：每個人有自身身體的特殊性。我們見過40歲以上的女性，卵巢儲備功能很好，能夠正常生育的情況，也見過很多20多歲的女性，卵巢儲備功能開始下降，沒有辦法或者很難生育。

  每個人的生育力都不一樣，不應該給大眾灌輸一個概念，就是你必須要多少歲之前（完成生育）或多少歲以前就是你的最佳生育年齡。應該對不同的人群、不同的個體評估。而且現在生育問題不僅是純生理的問題，也是一個社會問題、家庭問題。每個人應該根據自己的實際情況來決定什麼時候完成生育計劃。

  新華網：導致不孕不育的因素有哪些？該如何去正確看待不孕不育問題？

  李舟：導致不孕不育的因素在不同的年代有一定的變化。以前女性二十來歲就卵巢早衰或沒有卵泡、卵泡很少的患者很少，現在幾乎是每個門診都能碰到幾個。生殖道性的不孕、輸卵管性或者子宮性不孕，仍然佔相當的比例，但是女性卵巢儲備功能下降導致的生育異常的比例在逐年上升。

  男性因素的不育主要表現為精子的質量，包括密度、活力的下降或者形態的異常，也有少數男性不育是先天性的因素或特殊疾病導致的，比如基因或一些染色體疾病、腮腺炎等。

  可能現在還有一些觀點認為不孕不育是女性問題，其實男女雙方都可能會出現這種概率。從不孕症總體發病率來看，男性因素大概佔30%-40%，女性因素比例會更高一些，還有一部分比例是跟男女雙方都有關係。其實男性評估生育力比女方簡單很多，女方可能要進行超聲檢查、抽血檢查、輸卵管造影、婦科檢查等等，比較繁瑣。而男方只需一個查精液常規，就能發現絕大部分的男性不育情況。

  新華網：卵巢早衰導致的女性不孕問題逐漸增多，造成卵巢早衰的因素可能有哪些？

  李舟：有一些是先天性因素導致的，比如基因和染色體疾病的原因，但這種情況在卵巢功能過早衰竭或下降的患者中總體佔比不超過三分之一。還有一些是後天特發性疾病因素導致的，比如部分做完手術的子宮內膜異位症患者卵巢功能明顯下降，一些自身免疫疾病或者其他疾病也可能會引起卵巢功能衰竭。

  但導致卵巢早衰的原因，更多的還是與患者長期的生活環境有關。環境不是簡單的環境污染，而包括了精神狀態、工作狀態，學習狀態等。女性如果長期有思想或精神上面的一些創傷或者壓力，可能會引起卵巢儲備功能的過早衰竭。因此，喜歡熬夜或平常學習、工作不規律的人，出現卵巢功能下降的可能性比常人大。養成良好生活習慣，包括飲食、作息以及調整自己的精神狀態是很重要的。

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