新華網武漢6月29日電(湯冬旸、趙夢琪、吳文華、李曉笛)先天性腦積水也叫嬰兒腦積水,它的最明顯症狀就是嬰兒頭圍增大,如病情進一步加重可能會有生命危險。本期《健康解碼》,我們邀請到了華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院神經外科的副主任醫師陳娟,請她告訴我們“大頭娃娃”該如何救治。
新華網:嬰兒腦積水是一種什麼樣的疾病?
陳娟:首先要跟大家科普,我們人的腦組織是泡在水裏面的,這個水,我們專業的叫腦脊液。所以腦組織並不是乾巴巴的放着,它需要這些腦脊液去滋養和保護。
腦脊液也不是一灘死水,每天都要分泌産生新的腦脊液,然後舊的腦脊液要代謝和循環掉,這是一個流動的系統。
在我們的腦組織腦脊液的循環系統裏面,有幾個大的水池,這就叫腦室。在腦脊液分泌吸收和循環的過程中,任何一個環節出現問題,導致循環不暢,它就會越積越多。這個逐步增量的過程,我們就叫腦積水。
嬰兒腦積水的特點是,很多孩子是在胎兒過程中可能就已經在發展。出生以後,在嬰兒早期發育過程中就可能出現典型的症狀和表現。産檢非常全面的情況下,我們還是可以發現一些胎兒在孕中期、孕晚期,她(他)的腦室結構就已經和其他胎兒不一樣了。
新華網:嬰兒腦積水主要有哪些症狀,腦積水的成因可能有哪些?
陳娟:嬰兒腦積水的主要症狀就是他的頭圍進行性增大,而且增大的速率與正常嬰兒相比,遠超正常嬰兒。這時就要懷疑他是否存在腦積水情況。
新華網:除了頭圍增大,體徵上有沒有其他不適表現?
陳娟:如果腦積水到了晚期,嬰兒會出現頭皮靜脈曲張,還有我們叫做“落日徵”——眼睛眼球不能上抬,這種是非常典型的體徵。現在因為醫療水平在逐步的提高,這種情況已經越來越少見了。
新華網:如果懷疑寶寶得了腦積水,怎麼去確診?可以做哪些檢查?
陳娟:現在可以做的:嬰兒的,如果是一歲以內的孩子可以通過超聲(來檢查)。其次就是頭部CT和磁共振。
新華網:腦積水需要把水抽出來嗎?
陳娟:我們叫引流。現在有兩種手術引流方式,一種是引到腦外去,腦室腹腔分流或者是腦室向其他(比如心房)這種分流。
另一種就是腦內的引流,簡單地説,就是把大水池和其他臨近的一些小水池打通。我們也有比如説三腦室底造瘺,這種手術就屬於腦內引流,就是讓它的循環重新建立起來。
如果手術是成功有效的,那麼就可以永久的改善腦積水情況。
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