新華網武漢5月11日電（吳文華、趙夢琪、湯冬旸、李曉笛）熱射病是一種什麼樣的病？它與普通中暑有什麼區別？夏季來臨，遇到身體過熱的情況時，我們應該採取怎樣的急救措施？本期健康解碼我們請到了武漢同濟醫院急診科主任嚴麗教授，請她來做相關介紹。

  新華網：熱射病是一種什麼樣的病，它跟普通中暑有什麼區別？

  嚴麗：熱射病是中暑的一種，中暑在醫學上的定義是在無風高濕高溫的天氣下，患者出現了體溫調節中樞的障礙、水鹽失衡，包括汗腺功能衰竭等一系列的臨床綜合徵。中暑，分為先兆中暑、輕症的中暑、重症的中暑。重症的中暑一般有三個類型，即熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病是重症中暑裏面的最後一個類型，它主要特點是死亡率高。

  熱射病最典型的症狀就是高熱加意識障礙。高熱一般是指超高熱，就是體溫計一放下去，水銀就衝出去。熱射病的核心是熱變性，它對全身的臟器無差別的打擊，你能想象到的任何一個臟器都可以受到影響。神經障礙是第一步，顱腦神經的損傷是最先出現的，常見的併發癥還有嚴重的肝衰、消化道出血、急性腎功能損傷等。

  熱射病又分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病。勞力型熱射病多半都是青壯年在戶外活動、運動、工作過程中發生的，而且來勢很兇猛，很快就會出現多器官功能的衰竭。還有一類非勞力型熱射病，是因為年老、體弱、妊娠或是居住的環境不太好，使身體散熱受到了很大的磨損，這一部分病人治療起來效果也會比較差。

  新華網：針對不同的人群，熱射病應該如何去預防？

  嚴麗：首先老年朋友們，在酷暑天氣，不要因為省電錢不捨得開空調，曾經有一個奶奶開了一天空調之後，把門窗緊閉，認為這樣冷氣就可以停留3天，然後就在家裏中暑，送過來效果就很差。還有一類就是特殊疾病的病人，像甲亢、硬皮病、燒傷等，他們屬於中暑的高發人群。這類人群在溫度特別高的天氣，就不要頂着大熱天出去，並且平時要備好藥物。還有一類就是那些不得不在高溫天氣去戶外工作的人群，例如警察、建築工人等，輪崗要勤一點，盡量要創造一個能夠很快降溫的環境，工作避開正中午最高溫的天氣，此外着裝盡量選擇棉制的、寬鬆的，顏色要偏淺色，不要偏深色。

  其實很多情況下普通中暑可以早干預不讓它發展成熱射病。例如已經出現口乾、頭暈、心慌等症狀，甚至有一點發躁的感覺，這種情況就要馬上去找一個陰涼透風的地方歇一歇，或者拿個濕毛巾擦一擦，喝運動飲料，補充一下水分。

  新華網：熱射病有哪些急救措施？

  嚴麗：熱射病的預後取決於第一現場的救治能力，核心就在於最開始你怎麼去降溫，病人的體溫降下來了之後，這部分病人的預後都會很好。有一條不行，不能用退燒藥，因為病人發生中暑的時候，體溫調節中樞已經出障礙了，如果用退燒藥，它是一定要通過體溫調節中樞再來調節的，所以你退燒藥是沒用的。

　　普通人急救可以體表降溫，例如可以敷毛巾、吹風、用空調等。醫生還可採取體內降溫，包括冰水換位、灌腸，有必要的話，還有目標導向性的降溫，就是把血拉出來給它降溫了，再給它輸回去；還有一種就是藥物降溫，但是藥物降溫的話，就不能用退熱藥了，而是用一些作用於中樞神經系統的藥。

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