新華網武漢12月30日電（趙夢琪、李曉笛、夏國燕）急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧引起的心肌壞死。近年來中國心梗人數在逐年上升，且有呈年輕化的趨勢。本期《健康解碼》請到武漢協和醫院心血管內科的黎明教授，請他告訴我們心梗有哪些前兆，又該如何預防。

  新華網：急性心梗發作一般有哪些前兆和誘因？在日常生活中，應該如何分辨？

  黎明：急性心肌梗塞是冠心病的一個特殊類型， 是供應心臟血管的冠狀動脈出現持續性的堵塞，導致心肌出現持續缺血缺氧。如果身體出現了持續性劇烈胸痛，超過30分鐘不能緩解，就要高度警惕是不是發生了急性心梗。

  急性心梗的先兆症狀很不明顯，但如果出現頻繁的胸痛，感到極度的疲乏，感覺經常出冷汗、心慌，或者是有種瀕死感，感覺最近體力下降，感到非常虛弱等等，這些情況都可能是急性心梗的先兆症狀，需要警惕。

  冬天，血管容易收縮，如果本身就有病變，在血管狹窄的程度上再出現收縮，就容易引起心肌缺血。另外，暴飲暴食、煙酒刺激、劇烈活動、情緒上較大的波動都是心肌梗塞的誘發因素。

  新華網：急性心梗分為哪些類型？如何預後？

  教授：心肌梗塞分五種類型。第一種是血管在狹窄的基礎上，出現了斑塊的破裂。這個斑塊一旦破裂，就會吸引血液當中的很多有機成分沉積在破裂的斑塊上形成血栓，造成血管的堵塞，這是最為常見的一種類型。第二種類型是沒有明顯的斑塊或血栓形成，但冠狀動脈出現了嚴重的痙攣。第三類是病發前並沒有任何異常，突然發生的猝死。第四種，是在做支架介入過程中，如果出現了邊支的閉塞造成心梗。第五種，是在做了搭橋以後，橋血管出現了堵塞，也會引起心梗。這五種類型的心梗，都可以引起心衰、心臟破裂，嚴重的會導致死亡。惡性心律失常都會影響病人的生活品質，所以他們總體的預後大體一致。

  新華網：急性心梗能夠治愈嗎？患者應該怎樣去恢復？

  黎明：急性心肌梗塞，無論梗塞面積大小，一旦發生是不能夠治愈的。如果是很輕微的心梗，打通後造成的梗塞面積很小，那麼它不會影響你的心功能，不會影響生活品質。但是如果心梗面積非常大，壞死細胞很多，那麼可能慢慢就會走向缺血性心臟病，可能導致心功能下降，出現惡性心律失常、心臟破裂等等並發症。所以心肌梗塞一旦發生，應該盡早就醫。一旦發生了心梗，提倡在四到六個小時救治，救治越早越好。盡管心肌梗塞是一個不能治愈的疾病，但是通過長期的藥物治療，保持健康的生活習慣，戒掉煙酒，通常來説，患者是可以獲得比較好的生活品質的。

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