12月26日，記者從省政府新聞辦召開的新聞發布會上獲悉，貴州近年來實施全民參保計劃，已建成“一人一檔”全民參保數據庫，截至2025年11月底，全省基本醫保參保人數達4104.76萬人，其中職工醫保524.55萬人，居民醫保3580.21萬人。今年以來，全省共有1.16億人次享受居民醫保報銷329.41億元。

  為提升醫保基金抗風險能力和統籌層次，我省自2024年12月起推進基本醫保省級統籌。通過風險調劑模式，從城鄉居民醫保起步，逐步覆蓋職工醫保，分步穩妥推進基本醫保省級統籌。

  2025年11月，全省進一步統一城鄉居民醫保待遇保障政策，在慢性病管理、急診搶救、生育醫療等方面強化保障，推動醫保待遇水平更加均衡。按照規劃，2026年將基本實現居民醫保待遇政策全省統一。

  在醫保支付領域，改革多措並舉。全省嚴格執行國家醫保藥品目錄，納入醫保支付的西藥、中成藥及談判藥品達3381個，其中249種特殊藥品實行“雙通道”管理，保障患者用藥安全。80個縣域醫共體納入醫保基金總額付費，10個統籌區全面實施DRG/DIP改革，按病種付費佔住院統籌基金支出的82.91%，基金使用效率顯著提升。集中帶量採購覆蓋913個常用藥品和90類醫用耗材，降低醫療成本。結算流程大幅優化，“預付制+即時結算”模式將報銷周期從30個工作日壓縮至1個工作日，實現高效兌付。

  醫保服務便捷性同步增強。全省打造“多渠道、一網通”經辦體系，醫保移動支付、診間結算廣泛普及。目前，3960萬人激活醫保碼，10925家醫藥機構開通“刷臉支付”，241家二級及以上醫療機構實現“移動支付”，群眾就醫實現“一碼通辦”。建成覆蓋省、市、縣、鄉、村的五級醫保服務網絡，28項業務“全省通辦”、7項“跨省通辦”、16個重點事項可一次“高效辦成”。異地就醫更便捷，省內住院全面取消備案，跨省備案手續簡化，住院費用直接結算率達87.62%。

  2026年度居民醫保徵繳工作已啟動，個人繳費標準為每人400元，財政補助每人700元。參保居民可分類享受門診、住院及生育醫療待遇：普通門診在二級及以下定點醫療機構報銷比例達60%至85%，年限額500元；住院報銷比例根據醫療機構級別從55%至85%不等，年最高報銷50萬元；生育醫療待遇方面，産前檢查可享600元補助，與普通門診額度疊加後最高報銷1100元。（記者 胡家林 李莎）