面對群眾健康需求向多元化、精細化升級的新形勢，遵義市仁懷市全面落實醫療衞生強基工程，以機制創新為突破口，構建社會共治、醫防協同、醫防融合的基層健康服務新格局，不斷推動衞生健康服務高質量發展。

  為推動“雙線包保”機制落地見效，仁懷市強化制度保障，夯實政策基礎。2025年6月20日，仁懷市人民政府辦公室印發《關於仁懷市基本公共衞生服務“雙線包保”工作方案》，為機制實施提供頂層設計和政策遵循。隨後，仁懷市衞生健康局細化任務清單，圍繞26項具體工作內容下發操作指南，確保責任到人、任務到崗、落實到位。截至目前，全市已統籌行政領導幹部300余名、醫療業務骨幹2000余名下沉一線，形成上下聯動、齊抓共管的工作格局，為機制高效運行築牢人力支撐。

  “兩條腿走路”更穩健

  “雙線包保”機制的核心在於行政線與業務線分工明確、協同推進，實現資源整合與服務增效。

  行政線由“衛健系統領導幹部+屬地黨委、政府領導幹部”組成，主要承擔統籌協調、政策宣傳、群眾需求摸排等職能，聯動社區、物業、村（居）委會等基層力量，打通服務群眾的“最後一公里”。

  業務線由“醫共體總院臨床醫生+鄉鎮衞生院醫務人員+轄區村醫”構成，採取“分村包乾、團隊協作、入戶上門”的服務模式，提供慢性病隨訪、健康體檢、疫苗接種、孕産婦與兒童健康管理、診後康復指導等全周期、專業化醫療服務。兩條線既各司其職，又緊密配合，形成了“行政推動、專業支撐、群眾參與”的良性運行機制。

  從“格”到戶責任包乾

  網格精細管理。仁懷市依託“15分鐘衞生健康服務圈”和“一中心一張網十聯戶”基層治理模式，全面推進網格化管理。全市20個鄉鎮（街道）的社區（村）全部劃入服務網格，每個網格配備“1名行政包保幹部+1組業務服務團隊+1名健康聯絡員”的“三位一體”服務小組，實現責任包乾、閉環管理。目前，全市已組建181支健康聯絡員隊伍，配備人員2500餘人，真正實現“網中有格、格中有人、人人有責”。

  分類精準服務。針對老年人群慢性病高發、管理難度大的問題，仁懷市創新實施“紅黃綠”三色分類管理機制，提升服務精準度與效率。

  綠色管理：面向血壓、血糖控制良好，服藥依從性高且無靶器官損害的患者，由村衞生室定期開展隨訪服務；黃色管理：針對控制不理想、依從性一般或伴有輕度靶器官損害的患者，由鄉鎮衞生院臨床醫生重點跟進；紅色管理：對病情嚴重、控制極差、依從性低的高危患者，由二級及以上醫療機構專科醫生直接介入，實施重點監管和個性化干預。

  全程保障，確保實效。為防止“雙線包保”流於形式，仁懷市構建了全流程保障體系，確保機制可持續、服務真落地。強化能力培訓：市衞生健康局組織專項培訓，覆蓋操作規範、溝通技巧、應急處置等內容，全面提升包保人員政策理解力與服務執行力。嚴格績效考評：將居民滿意度、服務完成率、健康檔案準確率等核心指標納入考核體系，考核結果與個人績效直接挂鉤，激發工作積極性。動態督導問效：通過不定期抽查、群眾反饋、數據監測等方式，持續跟蹤服務質量，發現問題立行立改，確保服務不走過場、不打折扣。

  群眾獲得感顯著增強

  自“雙線包保”機制運行以來，仁懷市基層健康服務質效雙升，群眾獲得感顯著增強。先後與南京鼓樓醫院、河南省胸科醫院、重慶醫科大學附屬第二醫院等7家省內外知名三甲醫院達成合作共建。引進名醫名院長17人、完成名醫博士師帶徒25人，成立名醫名院長、博士工作室8個。截至2025年8月，全市醫療機構派出189名醫務人員到省外學習。醫共體總院累計下派醫務人員達7654人次。基層醫療機構診療人次佔比為54.56%，同比上升9.05個百分點。全市動態更新居民健康檔案40.5萬人次，完成65歲以上老人免費體檢46069人；規範管理高血壓、糖尿病等重點人群66080人，面對面訪視次數超30萬次。家庭醫生簽約覆蓋率較機制實施前提升17個百分點。

  仁懷市“雙線包保”機制通過制度創新、資源整合與精細管理，真正將健康服務送到群眾家門口，織密了基層健康防護網。這一實踐有效提升了基層醫療服務的可及性與精準性，為推動健康仁懷建設探索出一條務實可行的路徑。（陳穎）