6月上旬,中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關於進一步保障和改善民生着力解決群眾急難愁盼的意見》,要求“支持引導有條件的地方將生育保險生育津貼按程序直接發放給參保人。”遵義市積極響應國家政策,明確了城鎮職工生育保險待遇保障標準,將生育保險生育津貼按程序直接發放給參保人,確保職工能夠便捷地享受到這一福利。
據了解,遵義市城鎮職工生育保險待遇保障標準涵蓋生育醫療待遇和生育津貼兩個方面:
生育醫療待遇方面,參保職工(包括單位在職、靈活就業及失業人員)可享受産前檢查、計劃生育手術及生育住院三類保障。産前檢查不設起付標準,待遇享受期截至預産期當月。職工醫保(含靈活就業人員)産前檢查按限額報銷,基金支付限額為1200元,支付比例為90%,不區分醫療機構級別。計劃生育手術包括放置或取出宮內節育器,流産術、引産術、結紮,絕育及復通術等,産生的醫療費(全自費、各類超標費除外),支付比例為100%(非醫學需要選擇性別的人工終止妊娠的除外);生育住院待遇包括住院保胎和住院分娩兩種情形。産生的醫療費用(全自費、各類超標費除外),不設起付標準,統籌區內醫療機構支付比例為90%、非統籌區醫療機構支付比例為80%。
生育津貼根據參保人員類型有不同的計算標準,具體為:單位在職職工生育津貼為分娩時所在單位上年度職工月平均工資÷30天×産(休)假天數。靈活就業人員在我省參加職工基本醫療保險,連續繳費至分娩前已滿12個月(不含分娩當月),且至申領生育補助時亦連續繳費未斷保的,享受生育補助金。原則上,申領生育補助需在分娩後12個月內(含12個月)。生育補助金髮放標準為:貴州省一類地區月最低工資標準÷30天×98天。貴州省月最低工資標準調整的,按照新標準執行;計劃生育手術無生育補助。失業人員生育津貼為分娩時我市執行的月失業保險金÷30天×産(休)假天數。(來源:遵義醫保)




