降藥價 優服務 強管理

​我省織牢織密醫療保障健康網

  “幸好有醫保兜底，四年來看病報銷了70余萬元，着實為我們家庭減輕了很大的負擔。”銅仁市印江自治縣沙子坡鎮塘口村村民王美説，醫保政策如同及時雨，為她帶來了重獲健康的希望。

  2021年9月，正在讀高三的王美被確診患T淋巴母細胞白血病，赴外求醫得知需鉅額醫藥費。正當一家人一籌莫展之際，印江自治縣醫保局主動介入，把保障政策、溫暖服務送到王美家中，通過“雲端+代辦”這一創新舉措，確保了報銷流程的順暢與高效，為她築起了一面堅實的醫療保障後盾。

  為了看病，王美共花費103.26萬元，實際醫保報銷71.4萬元，最終個人支付31.85萬元。

  王美享受到的醫保紅利，是我省錨定醫保“解除全體人民的疾病醫療後顧之憂”的根本目標，持續深化改革，保障好人民群眾看病就醫的生動寫照。

  為減輕群眾就醫的藥費負擔，我省積極打好藥品集採系列“主動仗”和“組合拳”，自2019年以來，在國家醫保局統一部署下，我省藥品集中帶量採購工作常態化、制度化開展，截至目前，全省累計執行國家和省際聯盟集採藥品803種，平均降幅55%。集採品種不僅滿足常見病、慢性病、急搶救等臨床常用需求，還聚焦癌症、罕見病、器官移植等重大疾病或醫療費用高的病種，患者用藥選擇更多。

  為讓群眾在家門口買得到用得上集採藥品，我省積極構建全域供應網絡，協調推動全省公立醫療機構全面執行藥品集採政策，同步引導民營醫院和零售藥店積極參與。同時，我省創新智慧查詢服務，2月正式上線的“醫保藥品比價通”小程序，以精準比價、智能導航、信息透明等突出優勢，切實減輕群眾用藥負擔。

  為保障群眾用藥安全，我省率先建成“四庫一平台”藥品精準追溯體系，以“無碼不採、無碼不收、無碼不付”機制實現全國首創突破。截至3月底，全省3.81萬家定點醫藥機構完成系統對接，累計採集藥品追溯碼數據逾12.2億條。依託每盒藥品唯一的“電子身份證”，監管部門可穿透式追蹤藥械生産、流通、銷售全流程，精確甄別回流藥、串換藥等欺詐醫保資金的惡劣行為，同步建立醫保結算與追溯碼核驗的智能聯防機制，推動醫保基金監管從“人工巡查”邁向“數據智控”。

  除了降低群眾醫療費用負擔、優化用藥可及性，我省還不斷提高經辦服務能力，全面構建“省市縣鄉村”五級經辦管理服務體系，構建醫保經辦“15分鐘服務圈”，推行“集中辦”“就近辦”“幫代辦”“掌上辦”“容缺辦”“特殊辦”“及時辦”等多元化醫保便民服務舉措，猶如百花齊放，各具特色，推動實現“減負增效”與“安心托底”的雙向躍升，切實將民生關切轉化為“病有良醫、藥有優保”的治理效能。

  凝改革之力，築民生之基。接下來，貴州省醫療保障系統將以制度體系優化與服務效能提升為雙輪驅動，通過深化數字化轉型賦能、強化政策精準化供給、精簡服務全鏈條流程等多維度協同發力，縱深推進醫療保障領域體制機制創新，全方位提升參保群眾的獲得感與安全感，切實守好人民群眾更高品質生活的“健康底線”。（龍艷）