“精準影像”護航“精準診療”
——銅仁市人民醫院放射科主任醫師覃志紅落實結對幫扶側記
冬日清晨的石阡縣中醫院影像樓裏，CT攝片室和DR攝片室外，患者們在家屬的陪同下正耐心等候檢查。
覃志紅在石阡縣中醫院CT室指導該院技師拍攝要點。（蔡慶潤 攝）
“現在要根據傾斜角度到掃描床，更要注意觀察傾斜角度。”在CT攝片操作室，銅仁市人民醫院放射科副主任、主任醫師、石阡縣中醫院挂職副院長覃志紅，站在影像技師楊勇的旁邊，耐心指導他如何用CT精準掃描患者頭顱的基準線，以及冠矢狀重建處理。
“之前我們影像技術人員，沒有嚴格按照制度規範化檢查，導致部分圖像質量不佳，不利於影像檢查結果互認。”影像技師楊勇對覃志紅的手把手指導受益匪淺。“現在我們能堅持按制度規範拍攝影像，並落實到檢查的每一個環節。”
覃志紅在石阡縣中醫院影像科閱片室與該院影像技術討論。（蔡慶潤 攝）
“通常情況下，頭顱掃描選擇T1、T2序列即可。但要精準鑒別診斷病灶，就必須再加DWI、SWI等特殊序列。”覃志紅多年的頭顱影像拍攝經驗，可為青年影像技師提供借鑒。
今年1月份，覃志紅從銅仁市人民醫院到石阡縣中醫院開展結對幫扶後發現，石阡縣中醫院影像科相關制度不健全、部分制度內容缺失，檢查流程、影像報告書寫、影像安全防範等存在短板，影像科醫技人員的理論水平和實操能力亟需提升。
覃志紅積極發揮主力軍作用，對照國家醫療衞生系統影像技師工作相關規定要求，結合全市醫療系統影像技師職業技術實際，立足石阡縣中醫院長遠發展目標，制定出《首問責任制度》《值班交接班制度》《查對制度》《診斷報告書寫及審核制度》等9項核心制度，結合《質量安全魚骨圖》擬定《影像科質量管理制度》《疑難病例集體讀片討論制度》《放射科差錯事故管理制度》等19項質量管理制度、保證方案及實施細則，為該院影像技師提升服務水平提供了制度保障。
覃志紅組織石阡縣中醫院影像醫師開展晨交班。（蔡慶潤 攝）
相關制度&&後，如何引領影像科全體醫技人員長期堅持、長效落實，這無疑成了橫在覃志紅面前的一道坎。
周一至周五，每天早上8點，常態化執行晨間交接班制度，長效開展PPT閱片分析。
“通過抽查對象自已講、其餘技師客觀評、主任醫師精準點等形式，引導發現被抽查影像存在的不足，從中吸取拍攝經驗。”覃志紅破解了提升醫技人員攝片水平的瓶頸。
“我們要求患者喝水充盈胃腸道，使檢查部位與其周圍組織形成鮮明對比，以便達到精準辨別的效果。”覃志紅拍攝腹部CT，有力實現理論視角與臨床診斷的完美結合。
“現在我們用DR拍攝膝關節，通常是讓患者將膝側彎，呈120度至135度角，這樣拍下來的影片不僅清晰度高，而且對比度好，能很好達到最佳診斷效果。”影像技師陶家興，開始並不理解覃志紅為何讓患者側彎膝關節再拍DR片。
覃志紅到石阡縣聚鳳鄉開展“中醫藥文化服務”義診進基層活動。（蔡慶潤 攝）
“堅持每月聽取2次影像診斷技術培訓，我對影像報告描述較籠統、不精準的現象徹底轉變了，對病變的分析及鑒別診斷水平也明顯提升了。”該院影像科主管技師扶世坤，對覃志紅開展影像診斷方面的專題講座頗有收穫。
“以專題講座為切入點，精準指導攝片的關鍵環節，引導規範書寫影像檢測報告，既為全院帶來了先進的服務管理理念，又為推動科室醫技人員的成長提供了制度保障和技術支撐。”該院影像科主任、副主任醫師邱先發在引領團隊提升業務技能上自愧弗如。
覃志紅始終認為，按制度開展業務工作和專職服務，既能有效控制檢查質量，又能更好保證目標安全，更能全面提高縣域醫院的醫療服務質量和醫療教育科研水平。
截至目前，覃志紅在全院開展專題講座3次，在科室開展專題講座34次，彙編《石阡縣中醫院影像科管理制度》1冊28項，開展PPT閱片分析45周，抽查影像200余份，參加義診6場次。（譚文斌 蔡慶潤）
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