遵義推進優質醫療資源擴容下沉均衡布局
常見病“家門口”就能治
遵義市堅持以基層為重點，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，深化醫藥衞生體制改革，強化頂層設計，&&系列政策文件，推進優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，將公立醫院“六項投入”列入財政預算，建立了市縣兩級衞生健康、醫保、藥監等部門參與的“三醫聯動”改革會商機制，構建優質高效的醫療衞生服務體系，推動醫療資源從“有”向“優”的轉變。
提升基層醫療服務能力
4月的一天，遵義市鳳岡縣琊川鎮的吳女士工作時不慎被機器砸中，左手第三節指骨遠端粉碎性骨折。隨後，琊川鎮衞生院外科團隊成功為吳女士實施了左手中指殘端修復手術，最大限度保障手指功能。
5月16日，在貴州航天醫院呼吸與危重症醫學科專家廖江榮指導下，赤水市人民醫院成功為一名71歲的患者實施胸腔鏡手術，僅在胸壁切開約2厘米的切口實施經胸腔鏡胸膜活檢術，胸膜粘連帶松解、胸腔閉式引流術。而這項新技術，赤水市人民醫院也是首次開展。
像上述難度不小的手術，以前在遵義基層醫療機構是沒辦法開展的。用患者吳女士的話説：“以前這種粉碎性骨折根本不敢到鄉鎮衞生院醫治。”如今，廣大患者已經改變了往日對衞生院只能輸液開藥的刻板印象，開始選擇在“家門口”治療。這份底氣來自於遵義市持續深化醫藥衞生體制改革，帶動基層醫療服務能力實現大幅提升。
常見病“家門口”就能治療
“改革最終目的是解決群眾看病就醫難題，讓群眾少花錢、少跑路。”遵義市衞生健康局黨委書記、局長劉勇説，他們始終堅持以基層為重點，以改革創新為動力，按照保基本、強基層、建機制要求，突出村穩、鄉活、縣強、市優抓改革，着力破解群眾看病難、看病貴、看病煩問題。
遵義市以市級醫院為引領，利用三級公立醫院優質資源集中優勢，通過技術幫扶、人才培養等手段，梯次帶動縣鄉兩級醫療服務能力。同時創新推進52個縣域醫療次中心建設，對上承接縣級醫院，對下輻射帶動片區共同發展，群眾在“家門口”就能夠治療大部分的常見病多發病。現在，不少鄉鎮醫院能開展多項常規的一二級手術。
在習水縣溫水鎮衞生院，通過成功打造縣域醫療次中心，更新醫療設施設備，衞生院每天都有縣級醫院專家坐診，醫療服務能力得到顯著提高，不少三級手術在鄉鎮就能解決。
據習水縣衞生健康局局長劉峰介紹，通過縣域醫療次中心和醫共體建設，近年來習水縣基層醫院開展的新技術新項目就有39項，基層就診率達62%。
推動醫療資源下沉
遵義市作為全國城市醫聯體建設試點城市，因地制宜構建了“縣級帶中心、中心帶一般”“突出中心、梯次發展”的緊密型縣域醫共體建設新模式，推動醫療資源下沉。健全醫共體內行政、人員、財務、業務、藥械、績效統一管理的運行機制。2023年，全市中級以上職稱的醫生下沉達到了1221人次，基層門診量佔比達到了57.4%，縣域內住院量佔比達到了77.4%。大力推進醫保支付方式改革，實行“總額包乾、結餘留用、合理超支分擔”，基層病種範圍從37種增加到94種，逐步實現同病同價，引導患者到基層就診，促進分級診療，減輕患者就醫負擔。
同時，實施“縣級醫院綜合能力提升工程”建強牽頭醫院，全市12家縣級牽頭醫院已達到三級醫院水平；逐步將符合條件的村衞生室建設為鄉鎮衞生院分院或延伸服務點，由縣域醫共體牽頭醫院負責。
遵義市將新進鄉村醫生納入編制內管理，截至目前，全市共有編制內鄉村醫生113人。
據遵義市相關負責人介紹，通過深化公立醫院綜合改革，2021年以來，遵義市公立醫院住院次均費用降低535.65元；職工、居民住院費用政策範圍內平均報銷比例分別達90.63%、71.64%；基層門急診人次佔比從49.38%提升到57.43%，區域內就診率持續穩定在90%以上。全市258個鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心診療總人次達到1126.45萬人次，同比增長14.86%。（通訊員 任洪召 記者 胡家林）
