近年來，鳳岡縣堅持以人民健康為中心，以群眾需求為導向，推動縣鄉一體、鄉村一體立體布局，精心編織公共衞生網、胸痛急救網、個人防護網，不斷健全完善胸痛救治體系，實現“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，為維護人民健康提供有力保障。
編織“公共衞生網”提升胸痛預防管控水平
堅持建體系實現全覆蓋。實施服務理念提升、隊伍能力提升、資源配置提升、協作能力提升、健康教育提升、考核評價提升、群眾體驗提升，公共衞生改革創新“七大提升行動”，健全“慢性病管理中心、縣級慢性病服務中心、鎮（街道）慢性病管理服務中心、村級慢性病隨訪門診、組級公共衞生網格、個人”六級慢性病預防篩查及管理服務體系，創新“醫防協同、醫防融合”工作機制，實行公共衞生網格化管理，不斷提升心血管疾病救治水平、預防能力，着力構建“防、篩、管、治”一體化防治模式。
堅持樹理念打通全流程。始終堅持預防是最經濟最有效的健康策略，不治已病治未病，樹牢基本健教、基本公衛、基本醫療、基本藥物、基本醫保“五醫協同”服務理念；構建慢病善管、小病善治、大病善識、重病善轉“四輪同轉”服務模式；實施高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸“四高同防”，逐步實現基本公共衞生服務均等化，築牢維護居民健康第一道屏障。2023年，高血壓、糖尿病等慢性病管理率均達國家指標要求。
堅持優服務做到精細化。組建公共衞生網格“1+1+N”（1個臨床、1個公衛、N個鄉村醫生及志願者等社會人員）家庭醫生團隊93支，實施“健康敲門行動”“免費健康體檢行動”等各類健康主題活動，做實心血管疾病前期干預，做優胸痛、卒中等患者篩查、救治、隨訪、轉診等健康管理服務。逐年充實基層醫務人員，率先探索解決村醫編制，組織實施“村醫能力提升工程”“院長能力提升工程”“院長大講堂”，全面提升基層服務能力。目前，鳳岡縣每千人口擁有執業（助理）醫生數3.53人，每萬人口擁有全科醫生5.91人，每千人口擁有鄉村醫生1.12人；招錄編制鄉村醫生53人。
編織“胸痛急救網”提升胸痛救治處置水平
着力救援格局“立體化”。以心電一張網為紐帶，貫通胸痛患者全流程、全要素、全生命周期管理，構建“1+14+N”（縣人民醫院+14個鎮<街道>衞生院+N個村衞生室、個人）心血管疾病協同救治體系，打造縣級醫院、基層醫療機構和患者健康共同體，實現縣有胸痛中心、鄉有胸痛救治單元、村有胸痛救治網點，使廣大患者得到及時診斷和救治，形成完善的心血管健康閉環生態系統，打通胸痛救治的“最早一公里”和“最後一公里”。目前，建成“基層胸痛中心”1家，“胸痛救治單元”14家，胸痛救治網點126個。
着力能力提升“常態化”。構建“1+2+5+9+N”（縣域醫共體管理委員會＋2個縣域醫共體＋5個縣域醫療次中心＋9個一般鎮街衞生院＋N村衞生室以及民營醫療機構）縣域醫共體建設模式，利用縣級醫院優質資源，定期為鎮街、社區、村衞生室等胸痛防治單位提供心血管疾病防控能力培訓。推行縣、鄉、村一體化管理，通過開設鄉級分院、夜間專家門診、打造名醫工作室、建立醫共體總院專家資源定期輪崗制度等措施，加快推進縣域優質醫療衞生資源擴容和均衡布局。2023年，開展培訓6次，培訓120餘人次；總院下派專業技術人員136名，分院派送63名業務骨幹到總院進修。
着力應急處置“快速化”。依託縣人民醫院創建醫學檢驗、醫學影像、心電診斷等資源共享中心，建設“心電一張網”遠程心電信息智慧平台，形成“基層檢查、總院診斷、數據集成、結果互認”心電救治網絡。為鎮（街道）衞生院、村衞生室配備心電採集設備，將心電一張網和心電檢測終端鋪設到村，建成體系完善、覆蓋全面、方便快捷、服務可靠的三級網絡診療服務體系。建立健全雙向轉診機制，完善轉診流程，打通“綠色通道”，暢通“120”急救通道，全面提高心血管等疾病發現率、轉診率、救治率。2023年，累計診斷心電報告7.4萬餘份，預警心電1萬餘例，成功救治急性心梗患者200余例。
編織“個人防護網”，提升全民自救互救水平
聚焦重點知識科普。採取“社會+”模式打造立體式宣傳格局，充分利用村（社區）群眾會、院壩會等開展陣地宣傳，深入實施“健康知識普及行動”，健康指導員、健康明白人村居覆蓋率達100%。同時，以經常性宣教、預防、工作“三為主”舉措，充分利用廣播、電視等形式，向公眾宣傳常見病、多發病、慢性病健康知識，增強群眾健康第一責任人意識，營造人人關注，人人參與，共同防控的濃厚氛圍。2023年，全縣居民健康素養達34.53%。
聚焦重點人群培訓。以“逐步普及、增強意識、有效提升”為目標，採取線下與線上、培訓與科普相結合的方式，實施全民自救素養提升行動計劃，積極開展“救在身邊·社區講堂”“救在身邊·安全課堂”等系列應急救護培訓活動。分步有序推動公眾急救知識與技能普及培訓，強化公眾心血管疾病識別能力。目前，面向黨政機關及企事業單位、重點場所開展急救培訓67次，受益人數達12000餘人次。
聚焦重點物資配備。建立政府主導、單位自籌、社會捐贈等多渠道資金籌備機制，逐步分批、分階段在交通站點、學校、體育場館、展覽場館、文化娛樂場所、旅游景區以及大型商場等人口密集公共場所配置醫療急救箱，鼓勵公共場所配備自動體外除顫儀（AED）。目前，全縣人口密集公共場所急救藥品、器材配備率達100%，公民自救互救基礎條件明顯改善。（袁沁）
