村醫“入編” 村民有了“醫靠”
——新蒲新區率先在全市探索試行村醫“員額制”
“入了‘員額制’，不僅讓我有了歸屬感，工資還提高了，各項待遇、福利越來越好，工作起來也更有幹勁了。”王洪彬滿臉喜色。1995年，王洪彬從衛校畢業後回到家鄉——現新蒲新區喇叭鎮合力村，成為一名村醫，28年如一日，守護當地群眾的身體健康，也見證了農村醫療的發展之路。
“那時候環境差，村衞生室僅有不足30平方米的兩間木房，山村偏僻、交通不便、人口散居，出診常常靠走路，無論嚴寒酷暑，只要病人需要，24小時隨叫隨到。”王洪彬説，由於待遇低、條件差等原因，不少村醫來了又走了。如今，基層醫療衞生條件越來越好，400多平方米的村衞生室窗明几淨、煥然一新，設施設備越來越完善，功能分區也更加明確。
改變的不僅是硬體環境，去年，王洪彬考上了區裏的“員額制”村醫，有了新身份，不僅有基本工資和績效收入，還購買了相關保險。“身份的轉變和保障讓我能更加投入到基礎醫療和公共衞生事業發展中，以後，我要更加努力學習專業知識，做好村民們的健康守門人。”王洪彬説。
鄉村醫生是農村居民健康的第一道防線，兜起了三級醫療衞生網格網底，無論是日常健康管理服務，還是疫情防控，他們用責任擔當守護一方百姓健康。然而，由於許多地區鄉村醫生福利待遇得不到保障，很難吸引專業水平高、醫療技藝精湛的年輕醫生到農村工作，鄉村醫生隊伍漸漸出現老齡化、學歷低、知識技能更新慢等現象。
想要解決鄉村醫療面臨的困境，必須對症下藥。2022年，新蒲新區率先在全市探索試行村醫“員額制”，按照“公開競聘、擇優聘任”原則，讓鄉村醫生“入編”，切實解決村級衞生人才短缺和人員結構不合理問題，全面推進鄉村醫療衞生人才隊伍穩定、協調和可持續發展，進一步促進農村衞生事業健康發展，為保障村民獲得基本公共衞生和基本醫療服務起到了積極作用。
“目前，全區共有87名在職在崗村醫通過公開招考納入‘員額制’管理。”新蒲新區衛健服務中心主任王煊予告訴記者，“員額制”實行屬地政府和衞生健康行政部門的雙重領導，按照定員定崗配置制、分類分級分層定額制對全區村醫進行管理和待遇發放，通過建立完善執業准入、檔案管理、保險管理、能力提升、考核激勵、退休退出、村醫儲備等制度機制，利用信息化、數字化、智能化措施，進一步推進基層首診負責制和分級診療制，不僅提高了村醫的准入門檻，持續穩定基層衞生人才隊伍，還實現了全區村醫績效待遇和服務能力的雙提升，更好發揮村級醫療機構職能職責，滿足群眾基本健康需求，增強了群眾的就醫獲得感和信任度。
“值得一提的是，‘員額制’並非是鐵飯碗，員額管理人員是否續聘，還需要進行定期考核，並科學精準整合，補充鄉村醫生資源。”王煊予説，納入“員額制”的村醫必須嚴格履行相關義務，按時在崗為村民提供基本醫療服務，實施基本公共衞生服務項目，執行基本藥物制度和城鄉居民醫療保險政策等，規範村醫執業行為。“我們還對所有村醫實行‘積分改造’管理，對積分低於80分的村醫實行‘集中回爐改造’，組織再培訓、再學習、再提升，合格後方能復崗，否則取消村醫資格。”
儘管員額管理沒有給村醫一個“鐵飯碗”，但村醫的基本待遇卻得到了保障。王煊予説，“員額制”村醫基本工資每月定時發放，績效工資則根據其所處崗位、服務半徑、服務人口數實行分類補助，同時重點解決邊遠村村醫收入低、留不住人的問題，較未改革前，平均每年每名村醫政府補貼提高4000元。此外，還按照醫師等級實行補助，提升高技能村醫待遇，並加快推進村醫養老保險制度建設。2017年起，全區173名在崗村醫集中購買了養老保險，解除了村醫們的後顧之憂。
福利待遇不斷提升，不僅增強了村醫的榮譽感、獲得感和幸福感，更全面激發村醫工作熱情，崗位吸引力也不斷增強。“目前，我區村醫平均年齡為47歲。現在，每年區財政要拿出近200萬元投入村醫隊伍建設，通過加大醫療培訓，保障政策兌現，為村醫解決後顧之憂，培養一支留得住的村醫隊伍。相信在不遠的將來，新蒲新區的村醫隊伍會越來越年輕。”王煊予&&，到2025年，新蒲新區50%左右的村醫將具備執業助理醫師及以上資格，進一步保障村民享受均等化的公衛服務和安全有效、方便價廉的醫療服務。
記者手記
基層醫生“入編”後，民眾健康有了“醫靠”。作為廣大基層群眾健康的“守門人”，村醫隊伍的穩定和業務水平的提高，最終受惠的是廣大基層群眾。
新蒲新區以轉變村醫身份、提高保障水平、提升職業技能、增強崗位吸引力為核心，推行村醫“員額制”改革以來，有效破解了村醫人才資源短缺、人員流動大、老齡化嚴重、服務群眾能力弱和服務質量不高等問題，為基層醫療注入活力。
通過“公開競聘、擇優聘任”，不僅有效推動了在崗村醫努力工作、刻苦學習的積極性，也為村醫崗位注入了新鮮血液，還通過各類保險，讓村醫的現在和未來都有了保障，村醫職業前景越來越光明。（記者 趙婧耘）
