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貴州推動醫保支付方式改革 減輕患者就醫負擔

2022-07-30 11:17:11  來源: 新華網

  記者7月28日從貴州省人民政府新聞辦公室召開的新聞發布會上獲悉,貴州全省10個醫保統籌區已全面啟動按疾病診斷相關分組(DRG)/病種分值(DIP)支付方式改革,其中六盤水市、銅仁市實行DRG支付方式改革,其余醫保統籌區實行DIP支付方式改革。

  貴州省醫療保障局副局長朱昭林介紹,開展DRG/DIP支付方式改革,有助于發揮醫保調節醫療服務行為、引導醫療資源配置的杠桿作用,推進醫保、醫療和醫藥高品質協同發展,切實減輕參保患者就醫負擔。

  據了解,貴州通過建立符合病種特徵的分類考核機制,將CMI值、醫院等級係數、三四級手術比例、疑難危重病例佔比等指標納入DRG/DIP付費考核體係,促進醫院學科建設和新技術開展。同時,通過完善“結余留用,合理超支分擔”機制,增強醫療機構控制成本意識,提高醫療資源利用率。

  為規范醫療服務行為,貴州完善醫保服務協議管理,建立事前、事中、事後監督機制。對醫保結算清單和病案首頁填寫、病程記錄、手術記錄等內容編碼實施事前審核,確保病歷合理入組,避免串換編碼、高套入組等情況發生。以智能審核監控為抓手,採取係統審核、人工復核、實地核查等模式,對DRG/DIP付費進行全病組事中審核監管。

  朱昭林表示,在DRG/DIP支付方式框架范圍內,貴州將中醫優勢病種融入改革,予以分值係數傾斜,支援中醫藥傳承創新發展。(記者吳思)

[責任編輯: 欒小琳 謝素香]

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