新華網南寧1月23日電（黃越）1月22日，2026年廣西醫療保障工作會議在南寧舉行。會議總結2025年工作成效，分析當前醫保工作形勢，部署2026年重點任務。會議介紹，2025年廣西基本醫保參保人數達5097.61萬人，農村低收入群體參保率達99%。

會議現場

  據介紹，2025年廣西醫保系統聚焦改革攻堅，紮實推進醫療、醫保、醫藥協同發展。醫保目錄持續優化，新增藥品納入門診特殊慢性病和單列統籌支付，惠及罕見病群體。&&《廣西城鄉居民基本醫療保險實施辦法》，合理調整大病保險起付線。2025年全區城鄉居民大病保險資金支出49.39億元，全區醫療救助資金支出約39.94億元，長期護理保險試點擴面至325.1萬人。生育保險覆蓋範圍拓展，靈活就業人員納入試點，生育津貼直接發給參保人全面鋪開，已為5636名參保女職工發放生育津貼9026.37萬元。

  “三醫”協同持續深化，落地國家按病組付費分組權重方案，醫療服務價格動態調整，集採覆蓋900種藥品、94類耗材，平均降價50%。全年檢查定點機構2萬餘家次，追回醫保資金9.61億元，智能監管與反欺詐系統升級，基金監管更精準。醫保服務提質增效，建成1090個服務站、2150家“醫保之家”，延伸“15分鐘服務圈”。AI醫保客服“桂醫保兒”上線，個人賬戶實現跨省家庭共濟。

  廣西牽頭建成全國首個區域醫藥交易（集採）平台，助力醫藥出海東盟，中醫針具省際聯盟採購規模超25億支，醫保改革多項成果全國領先。

  2026年廣西醫保系統將重點推進七項工作：完善基本醫保制度，穩定參保率在97%以上，推進自治區級統籌，支持“醫保+商保”一站式結算；加強基金運行管理，強化預算績效與風險預警，深化智能監管，實現基金監管全覆蓋；推動生育保險與長護險發展，擴大參保覆蓋，提升“直付到人”效率，推進長護險全流程數字化管理；優化支付結算機制，落實DRG3.0版分組，推進即時結算，實現年度清算常態化；支持醫藥産業創新，落地2025版醫保目錄，深化集採與價格治理，用好中國—東盟醫藥交易平台；推動醫保科學化，編制“十五五”規劃，加快醫保影像雲建設，籌辦全國AI識圖大賽；優化經辦服務，推廣“桂醫保兒”與個人醫保雲，深化“高效辦成一件事”，提升移動支付與異地就醫便利度。

  會上，北海、梧州、南寧、百色、柳州、來賓等6市醫保局作經驗交流發言。