“十四五”期間,南寧市西鄉塘區醫療保障局用心解決群眾急難愁盼問題,以實幹為筆,書寫“十四五”優異民生答卷。
西鄉塘區醫療保障局積極鍛造過硬隊伍,深化“陽光醫保 一生守護”品牌建設,在基金監管、參保擴面等重點工作中設立黨員責任區、先鋒崗,充分發揮黨員先鋒模範作用。組織黨員先鋒隊在醫保參保集中徵繳期,分組挂點各鎮(街道),深入社區村居開展政策宣講和參保動員,讓醫保政策飛入尋常百姓家。
保攻堅,繪就全民醫保“同心圓”。“十四五”期間,西鄉塘區醫療保障局超額完成參保任務,參保率連續5年穩定在100%以上,最高達103.3%,參保人數逐年遞增。西鄉塘區2025年度參保人數390708人,較“十三五”末期增加27477人。2021至2025年,西鄉塘區醫療保障局為困難群眾全額代繳城鄉居民基本醫療保險個人繳費部分累計20.7萬人次,代繳資金達7027.1萬元。
待遇落實,築牢健康保障“防護網”。2021年至2025年10月,西鄉塘區城鄉醫療統籌基金使用286.47萬人次,累計醫療保險基金支出19.81億元,城鄉居民醫保參保群眾辦理門診特殊慢性病病種待遇資格認定3.63萬人次,中心端手工結算醫療救助5424人次,救助基金支出604.07萬元,審核依申請醫療救助111人,累計費用88.51萬元。醫療保障部門通過基本醫保、大病保險、醫療救助這三重保障,有效減少了因病致貧、返貧現象,為推動共同富裕貢獻了醫保力量。
持續做好醫保基金監管。聯合衞生健康局、市場監督管理局,加強醫藥機構准入評估,嚴把准入關口,堅決杜絕不符合標準機構進入醫保服務體系。“十四五”期間,西鄉塘區醫療保障局累計檢查定點醫藥機構900余家次,處理違規機構654家次,追回不合理使用基金超293萬元。

西鄉塘區醫保局在藥店開展定點准入評估
持續優化醫保便民服務,不斷增進民生福祉。西鄉塘區定點醫療機構從2020年的48家增至102家,定點零售藥店達430家,參保群眾就診購藥選擇面顯著擴大。2025年建成標準化“醫保之家”零售藥店52家,進一步完善了醫保服務體系,為群眾提供了更為便捷、高效的醫保服務。醫保結算方式不斷升級,從“刷卡時代”“刷碼時代”向“刷臉時代”大步邁進,群眾不用帶卡、不掏手機也能輕鬆完成結算。個賬共濟、個賬代繳、醫保錢包功能全面落地,進一步減輕了群眾就醫的經濟負擔。
未來,西鄉塘區醫療保障局將紮實推進全民參保,不斷完善醫保服務,加強醫保基金監管,促進醫療、醫保、醫藥協同發展,堅決守住人民群眾的“看病錢”“救命錢”,為保障和改善民生貢獻醫保力量,書寫更加優異的民生答卷。

