【原標題】我區紮實推動醫保便民利民服務改革措施落實落地

  職工居民住院醫保報銷比例排全國前列

  12月12日，記者從自治區政府新聞辦舉行的廣西推進醫療保障便民利民服務新聞發布會獲悉，今年以來，廣西醫保部門按照國家醫保局和自治區黨委、政府的重大決策部署，緊緊圍繞呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、扶持“弱的”、支持“新的”、營造“優的”等六方面，紮實推動醫保便民利民服務改革措施落實落地。

  呵護“小的”，讓幼有所育。一年來，全區開展治療性輔助生殖類醫療服務項目達到15.77萬人次，平均報銷比例58.59%。十多項涉及新生兒的醫療服務項目納入醫保支付，對中斷繳費在産後三個月內補繳的給予享受生育津貼待遇。推動新生兒出生即參保、生育醫療費可“一站式”結算報銷、生育津貼“即申即辦”，生育醫療費用結算時長壓縮至2.2天，減輕5.88萬個新生兒家庭墊付醫療費用1.46億元，減輕生育成本7.14億元，發放生育津貼14.20億元。

  照顧“老的”，讓老有所靠。穩步推進長期護理保險制度試點改革，216萬人參保，其中2萬名重度失能者受益，人均年減負2萬元。在國家醫保局指導下，自治區醫保局正全力指導北海成為廣西第一個覆蓋全人群的長期護理制度市。

  保障“病的”，讓病有所醫。全區職工、居民住院醫保政策範圍內報銷比例分別達86%、72%以上，排名全國前列。降低職工醫保普通門診統籌起付標準，提高在職、退休人員門診最高支付限額，職工醫保個人賬戶共濟範圍擴大至其參保的“近親屬”，惠及1611.78萬人次，減輕家庭醫療費用負擔43.46億元。持續釋放藥品和醫用耗材帶量採購惠民紅利，平均降幅超50%，累計可減輕群眾就醫負擔超270億元。

  扶持“弱的”，讓弱有所助。近年來，全區年均資助參保646萬人左右，年均惠及農村低收入人口就醫648萬人次左右，幫助減輕費用負擔累計達到145.89億元。2024年，全區累計籌集醫療救助資金22.6億元，支出4.6億元用於困難群眾參保補助。截至今年10月底，全區518萬困難群眾享受醫療救助，減輕負擔27.87億元。

  支持“新的”，讓新有所享。新增211項醫療服務項目納入醫保報銷，提高863項醫療服務項目醫保報銷比例，通過談判納入醫保報銷的醫療機構製劑共246個。72個適用於門診治療的高價、罕見病等國家談判藥品，納入門診單列統籌支付；動態調整醫療服務價格1001項，重點體現醫務人員技術勞務價值；&&新增醫療服務價格項目109項，試行新增項目轉正式執行123項。

  營造“優的”，讓優有所揚。&&醫保服務新便民措施16項，推動實現門診慢特病待遇資格院內“即申即享”、全區互認和跨省接續等經辦服務升級。高質量完成醫保領域12項“高效辦成一件事”事項，其中職工醫保參保人退休等不再需要多部門跑腿辦理，困難群眾實現參保資助“即申即享”。新增慢性阻塞性肺疾病、冠心病、類風濕關節炎、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病病種跨省異地就醫直接結算。100%鄉鎮（街道）能夠辦理34項及以上醫保事項、100%村（社區）能夠辦理26項及以上醫保事項。常見的15種慢性病實現在村衞生室報銷，截至今年10月底，村衞生室醫保支付金額達22.56億元。（羅琦）