南寧推進實施長期護理保險制度,優化參保人待遇支付標準-新華網
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2024 01/25 08:52:55
來源:南寧晚報

南寧推進實施長期護理保險制度,優化參保人待遇支付標準

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  【原標題】南寧推進實施長期護理保險制度,優化參保人待遇支付標準

  “長護險”居家護理服務每月1850元

  昨日,記者從市政府新聞辦召開的新聞發布會上獲悉,南寧市發布的《關於推進南寧市長期護理保險制度的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),明確了長護險的參保範圍和享受待遇條件,與原有政策相比,新政策還對參保人待遇支付標準有所優化提升。

  根據《實施意見》,明確了南寧市參加職工基本醫療保險的在職職工、退休人員、靈活就業人員和在領取失業保險金期間的失業人員,同步參加長期護理保險。強調了參保人員申請享受長護險待遇時,除了滿足通過失能等級評估、被認定為重度失能人員的條件外,還應滿足在南寧市內累計足額繳納職工基本醫療保險及長期護理保險保費滿1年的條件。在長期護理保險制度啟動後已享受長護險待遇的參保人員,不受上述最低繳費年限條件限制。

  此外,與原政策相比,新政策對待遇支付的機構進行了調整,待遇支付標準有所優化提升。主要是明確居家護理服務的基金支付標準。居家護理實行按項目付費,重度失能Ⅲ級、重度失能Ⅱ級、重度失能Ⅰ級的失能人員每月待遇定額標準均為1850元,用於支付參保人員發生的生活照料服務項目和醫療護理服務項目費用;明確對不同失能等級人員入住護理機構實行差異化支付標準。機構護理實行按床日付費,重度失能Ⅲ級、重度失能Ⅱ級、重度失能Ⅰ級的失能人員每人每天分別為66元、62元、57元,按實際護理服務天數計費,進一步提高參保人員入住定點護理機構的保障力度。

  結合南寧市實際,對申請人等級評估工作制定了程序和標準。例如,規範了評估申請、受理審核、前置調查、現場評估、覆核與結論、公示與送達等6個環節,同時建立失能等級爭議處理機制,力爭科學實施評估、精準識別保障人群,確保參保群眾公平享受待遇。

  目前,市醫保中心在市區6個服務點、縣區6個服務點開設長護險專窗,參保人員可就近選擇醫療保障服務網點遞交申請材料。(彭媛媛)

【糾錯】 【責任編輯:周敏】