“太謝謝你們了，做完手術後，我感覺舒服多了!”4月10日，已近百歲高齡的伏奶奶在康復出院時向醫務人員感激地説道。老人因膽總管多發結石入院，高齡且合並多種基礎性疾病，隨時可能感染危及生命。關鍵時刻，蘭大二院消化內科王祥主任團隊成功為其實施ERCP術，術後症狀迅速減輕，有效解除病痛。
老人入院前4月，無明顯誘因出現間斷性上腹絞痛，伴噁心、嘔吐等症狀，就診于當地醫院後給予鎮痛、消炎、補液等診療後症狀緩解。後因症狀加重，發作頻率增加，治療無明顯緩解，遂前往蘭大二院就診。消化內科完善相關檢查，最終診斷為膽總管多發結石。
老人高齡身體素質差且患有心血管疾病，傳統外科手術存在較大困難及風險，但如不及時治療，可能會發生肝衰竭、嚴重感染等情況，嚴重時危及生命。結合老人既往病史及檢查檢驗結果，蘭大二院消化內科與膽胰外科團隊開展MDT討論後，決定為其實施ERCP微創治療術。
評估ERCP手術風險，制定詳細應急方案後，王祥主任團隊在全程心電血氧監護下施行ERCP下膽管取石術。術中，內鏡順利到達十二指腸降段，膽管造影示肝內外膽管多發結石，最大約1.8cm×1.3cm，最小約1.0×1.0cm。採用一體式碎石網籃將較大結石進行碎石，使用取石網籃完整取出小結石。手術用時20分鐘，術後患者恢復良好。
ERCP術屬于四級手術，自1993年成功施行首例ERCP術以來，蘭大二院已完成18000余例ERCP手術。近年來，隨技術的不斷進步，ERCP成功率逐年提高，通過內外科融合協作，開啟了ERCP應用的新局面。
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ERCP是一項針對膽道和胰腺疾病診斷和治療的內鏡微創技術，即經內鏡逆行胰膽管造影，指經內鏡下經十二指腸乳頭插管注入造影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影術，是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標準。通過ERCP技術，可以在內鏡下進行十二指腸乳頭括約肌切開術、內鏡下經鼻膽管膽汁引流術、膽總管結石取出術、膽胰管腫瘤支架植入及引流術等介入治療。該技術具有創傷小，手術時間短，並發症較外科手術少，操作風險相對低，總住院時間段短，醫療費用少等優點。（消化內科一病區 移康玉）
