近日，蘭大二院兒童重症醫學科醫護人員在科主任王海東的帶領下，一周內順利完成三例可彎曲支氣管鏡下異物取出術，其中最小的患兒僅1歲零5天。
11月7日 ，一歲的小文文(化名)在家中食用花生米的時發生嗆咳，立即就診于當地醫院急診緊急行氣管異物取出術，取出過程中，因患兒血氧飽和度下降，緊急行氣管插管並收住當地兒童重症監護病房。次日，復查CT示左肺片狀實變，插管內可見血性分泌物。當地醫院緊急聯繫醫務科並在其多方協調溝通與協助下，患兒乘急診120順利轉至蘭大二院，並為其開通綠色通道收住PICU。
入院時，患兒意識不清，雙側瞳孔對光反射遲鈍，皮膚發花，血壓60/25mmHg,心率達200次/分，經皮血氧飽和度只有60％，立即實施搶救措施，同時給予抗感染，鎮靜鎮痛，俯臥位通氣等治療措施。
11月16日，患兒胸片示肺部明顯好轉，順利撤離呼吸機。隨後，兒童重症醫學科醫護團隊為患兒實行氣管內異物取出術，術中患兒雙肺均可見周圍大量粘痰，支氣管黏膜充血水腫，異物鉗于左肺下葉基底支取出約0.3*0.2cm花生碎片，于右肺下葉外側基底段取出約0.8*0.4cm花生碎屑，至此，雙肺異物在醫生們嫺熟的技術下與護理人員的密切配合中全部順利取出！
12月20日，兒童重症醫學科為另一名1歲3個月的患兒順利取出約4mm×4mm大小異物，11月24日再次順利為一名八歲患兒取出約3.2cm*1.5cm大小大板瓜子一粒。
支氣管鏡下介入治療是將細長柔軟的支氣管鏡經口或鼻置入被檢查者的下呼吸道，即經過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端，並通過顯示屏成像或者醫生直接通過目鏡觀察。蘭大二院兒童重症醫學科支氣管鏡技術于2009年開始發展至今，技術已相對成熟，可對出生一天的新生兒實施床旁檢查，可為氣管插管患兒實行床旁肺部灌洗，異物取出及肺內探查等操作，為提高危重患兒救治成功率，挽救患兒生命有重要意義，如今兒童重症醫學科行支氣管鏡檢查及操作技術可達200人次/年。
【科普常識】三歲以內兒童咽喉發育不完全，吃飯和咀嚼時會咽功能差，這個年齡段孩子的家長，一定要看護好孩子，特別是孩子嘴裏有東西時，不要讓他們隨便跑動、哭鬧、嬉笑。建議孩子3歲之前，不要吃硬殼類的食物，比如瓜子、花生、核桃等，做到“食不言寢不語”，或可以給孩子們吃核桃粉、花生糊等易于吞咽的食物。 （原敏）
