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2023 12-05 18:34:07 來源: 永昌縣融媒體中心

永昌縣醫保局:落實落細惠民政策 走深走實為民服務

2023-12-05 18:34:07     來源: 永昌縣融媒體中心
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    今年以來,永昌縣醫保局扎實推進“三抓三促”行動走深走實,充分發揮醫療保障制度優勢,全力抓好醫保各項惠民政策落地實施,不斷提升群眾服務體驗和滿意度,讓醫療保障更多更好地惠及廣大人民群眾。

    參保范圍全覆蓋。跟進落實困難群體“當月參保、次月資助”要求,確保農村低收入人口應保盡保,實現參保動態全覆蓋,資助全落實,全縣8566個農村低收入人口參保率、資助率、待遇享受率、“一站式結算率”實現“四個100%”,基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障功能得到充分發揮,落實惠民補助資金2209.79萬元。

    保障政策大落實。深入推進DRG付費方式改革,嚴格落實醫療保障待遇清單制度、城鎮職工醫保門診共濟保障制度,持續擴大覆蓋面,提高醫保基金使用效率,組織開展“醫保政策宣傳活動”活動5場次,城鄉居民參保率97.38%,累計落實城鎮職工醫療保險待遇543383人次,支付醫保費用11540.86萬元,職工門診共濟賬戶結算費用207735人次1146.18萬元。城鄉居民享受醫療保險待遇260503人次,基本醫保支付費用14262.75萬元,大病保險享受待遇10533人次,支出11217.49萬元。醫療救助享受待遇23757人次,支付救助資金993.65萬元。

    醫保基金全監管。將日常巡查、專項檢查、飛行檢查等監督行為有機結合,聚焦全縣重點領域、重點對象,主動加強與公安、衛健、民政、市場監管等部門的溝通協調,加強數據共用、開展聯合執法,對國家、省、市醫保基金飛行檢查移送的14家定點醫療機構核查存在的問題,按照程式依法進行處理。

    經辦效能大提升。將參保繳費、異地就醫備案、醫療救助等18個高頻事項下沉至鄉鎮,將高頻多發的12個經辦服務事項前移至社區和村衛生室,全力打造15分鐘便民服務圈,全縣10個鄉鎮便民服務中心、10個鄉鎮衛生院、17個社區、112個村衛生室全部實現了醫保經辦及幫辦代辦事項的全覆蓋。積極推行“綜合櫃員制”和“好差評”制度,確保所有業務實現“一門引導、一窗受理、一站服務、一次辦結”,不斷提高適老服務水準,暢通老年人、退役軍人、殘疾人、孕婦等群體線下代辦渠道。同時,定期不定期組織開展多種形式的業務培訓,確保業務人員吃透各項醫保政策、熟知經辦流程、精通掌握資訊係統。截至目前,各類業務辦結率100%,政策咨詢6800余人次。(張銘功)

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