原標題：從“月結”到“日結”
崆峒區醫保基金撥付改革獲階段性進展
“真沒想到醫保報銷現在這麼快！剛辦完出院結算，這筆錢就到賬了，大大緩解了家裏的經濟壓力。感謝政府為老百姓辦實事！”去年10月中旬，在平涼市第二人民醫院辦理出院手續的市民王女士，對着窗口工作人員遞來的結算單連連點頭。她口中的“高效率”，正是崆峒區醫保基金日結算撥付改革帶來的新變化。
為深化醫療保障制度改革，推動醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”協同發展，區醫保局堅持以健全“1+3+N”多層次醫療保障體系為目標導向，持續優化醫保基金結算支付體系，在創新服務模式、提升服務效能方面取得突破性進展，為全區醫療保障事業高質量發展注入新動能。
2025年7月，崆峒區對傳統結算模式進行全面優化，通過簡化審核流程、完善信息系統、加強部門協作等方式，將醫保基金月度結算撥付周期從原來的30個工作日壓縮至20個工作日。同年8月21日起，在平涼市第二人民醫院推動醫保基金日結算撥付改革試點，試點採用“先預付、後清算”的模式，對符合規定的城鎮職工和城鄉居民普通住院醫保費用按當日發生額的60%進行預撥付，實現了醫保資金結算從“月結”到“日結”的歷史性突破。截至目前，日結算試點運行平穩有序，已累計完成撥付3442人次，撥付總額達733.54萬元。
據了解，改革實施以來，定點醫療機構回款速度明顯加快，資金使用效率顯著提升，醫療機構的運營壓力得到有效緩解。同時，醫保基金管理更加規範精細，實現了醫保基金使用效益和醫療服務質量的同步提升。（記者 楊曼藝）
