在河西走廊的綠洲之上，酒泉市金塔縣以五年為刻度，在廣袤的土地上，一張醫保網兜住群眾穩穩的幸福，書寫了“十四五”期間一份不平凡的時代答卷。家住金塔鎮村民鄭菊英對此深有體會。她説：“我做心臟支架手術，如果是以前光支架就得花費1萬多元錢，現在加上手術費，醫保報銷後自己才花了2千多元錢，醫保政策真是給我們幫了大忙。”
記者從金塔縣醫保局了解到，“十四五”以來，金塔縣基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”體系緊密銜接，成為群眾抵禦疾病風險的堅實屏障。從待遇提升、服務優化、兜底加固等方面發力，推動醫保待遇保障水平實現質的提升，讓改革紅利實實在在惠及全縣參保群眾。持續優化醫保報銷政策，不斷抬高保障“底線”。參保城鄉居民縣內二級定點醫療機構住院起付標準由700元降至500元，三級定點醫療機構報銷比例由60%提高至65%；普通門診村衞生室報銷比例提高至90%；0至6歲兒童重大疾病和罕見病補充醫療保險政策落地實施。職工補充醫保政策落地，對住院自付費用6000元以上部分按60%補充報銷，對失能人員給予長期護理補助。門診慢特病病種由50種擴大為68種，部分病種報銷比例提高5個百分點。取卵術、胚胎培養等12個輔助生殖類醫療服務項目納入醫保報銷，醫療保障“含金量”顯著提升。
醫保改革，改的是機制，謀的是民利。古城鄉困難群眾張積會因患重病住院總費用25.71萬元，經“三重保障”報銷後，個人僅承擔9.59萬元，有效避免了“因病致貧”風險。五年來，金塔縣參保率持續穩定在95%以上，對脫貧人口、低保對象等困難群體落實全額或定額資助參保政策，累計資助低收入人群超5.5萬人次1100萬元，實現困難群眾參保全覆蓋。全縣83個村衞生室全部納入定點管理，所有定點機構全部實現普通門診、門診“兩病”、門診慢特病、住院等費用“一站式”直接結算全覆蓋。全縣30家定點醫療機構、50家定點零售藥店全部納入異地聯網結算範圍，省內外就醫費用實現“一站式”聯網結算。
“十四五”期間，金塔縣累計為238.95萬人次報銷醫療費用8.36億元。其中，2025年報銷醫療費用55.08萬人次、17808.37萬元，保障了人民群眾“病有所醫、醫有所保”。（酒泉融媒記者周愛玲 通訊員李娟 陳雪君）
