“以前做心電圖得跑縣城，現在村衞生室就能做，專家遠程診斷，太方便了！”這是正寧縣緊密型縣域醫共體建設惠及群眾的生動縮影。近年來，正寧縣將醫共體建設作為民心工程和民生實事，錨定“建機制、優服務、聚合力”主線，堅持“政府主導、上下聯動、基層優先、共同發展”思路，打破行政壁壘與資源分割，深化體制機制改革，構建起縣鄉村三級聯動、協同高效的醫療服務體系，讓群眾在家門口就能享受到優質、便捷、有溫度的醫療服務。
醫共體建設，機制創新是根本保障。正寧縣堅持“全縣一盤棋、一家人、一張網”理念，着力構建組織、管理、利益、服務“四位一體”共同體，成立醫共體管理委員會，建立三醫協同、部門聯動工作機制，統籌設立“一辦七部”，全面推行行政、人事、財務、業務、藥械、績效、信息“七統一”管理，實現全縣醫療服務標準同源、管理同軌、服務同質。科學規劃布局結構，形成以正寧縣人民醫院為核心，正寧縣中醫醫院分院、婦幼分院為兩翼，宮河、湫頭、榆林子衞生院為支點的“一心兩翼三點”就醫格局，將94個村衞生室全部納入醫共體構架，構建起覆蓋城鄉、分工明確、功能互補的分級診療體系。創新資金保障模式，在全市率先推行醫共體打包預付機制，全面落實以DRG付費為主的多元複合式支付方式，通過科學制定管理方案，倒逼醫療機構從“被動控費”轉向“主動管理”，實現醫療資源高效利用與醫保基金可持續運行的雙贏。
正寧縣以三級平台一體化、優勢平台特色化、急救平台多元化、上門平台定制化為抓手，持續完善縣鄉村醫療網絡，提升服務供給質量，讓群眾就醫更便捷、更高效。建成省級中醫特色專科1個、市級重點學科6個、縣級重點學科3個，打造急危重症救治中心5個、臨床服務中心3個，形成縣鄉村三級醫療資源“一張網”，構築起“縣域黃金救治圈”；自籌資金200余萬元為鄉鎮衞生院配齊B超、心電圖機、血常規分析儀、尿常規分析儀“四大件”，建成特色科室6個，引進輔灸、督灸等新技術3項，推廣拔罐、小針刀等中醫適宜技術20余種，組建高血壓、糖尿病等專家團隊8個，全方位滿足群眾多樣化就醫需求，讓基層群眾“小病不出鄉”成為現實。整合全縣16輛救護車由“120”急救指揮中心統一調度，安裝5G院前智慧急救平台，形成城區15分鐘、鄉鎮30分鐘急救圈，實現“上車即入院”的高效救治模式。2024年以來成功救治胸痛患者694例、腦卒中患者128例。在總院設立慢病中心，自建慢病管理系統，組建縣級慢病專家團隊與家庭簽約醫生協同配合，實現慢病篩查主動化、管理科學化、防治一體化，讓群眾在家就能享受專業的健康管理服務。
正寧縣以互聯互通、分級診療、人才下沉、創新模式為抓手，全方位優化就醫體驗，讓群眾感受到實實在在的變化。推進縣域影像、心電、檢驗、病理、消供“五大中心”建設，實行“分佈式檢查、集中式診斷”服務模式，讓群眾在基層就能享受到縣級優質診療資源。醫共體成立以來，接收成員單位心電診斷8944人次、同比增長265.66%，影像診斷2262人次、同比增長149.39%，檢驗診斷219人份、同比增長231.82%，230項檢查檢驗結果實現互認，真正實現了“一家人一盤棋一本賬”。
人才下沉是提升基層醫療服務能力的核心，正寧縣建立“縣管鄉用”人才流動機制，推行“師帶徒”模式，累計下沉專家121人次，帶教基層醫務人員623人次，新增新技術32項。選派18名管理骨幹和業務專家到基層分院常駐幫扶，下派縣級專家152人次，組建兩支巡迴醫療隊開展巡迴醫療122次，惠及群眾5.6萬人次，實現基層醫療水平和保障能力“雙提升”。創新開展“十個多一點”暖心行動，落實先診療後付費、藥品派送到家、一次掛號管三天、入出院一站式辦理等13項便民措施，用貼心服務讓群眾感受到醫療溫度，全方位提升患者就醫體驗和滿意度。
體制機制創新是醫共體建設的核心動力。正寧縣聚焦人事改革、績效考核、信息化建設和硬體提升四個關鍵，破除發展桎梏，激活內生動力，推動醫共體整體效能持續提升。推行院長年薪制，將總院書記、院長薪酬與醫共體運營效益、醫療質量、群眾滿意度、分級診療落實情況等核心指標深度挂鉤。投資1300余萬元建設區域信息一體化項目、醫共體信息化監管平台和審方中心、慢病管理中心及中心藥房，實現總院自建系統與各基層分院統建HIS系統無縫對接。統籌資金200余萬元，為全縣94個村衞生室統一配備心電工作站，設備搭載高清信號採集模塊，支持12導聯同步記錄，實現村衞生室設備與總院心電中心實時互聯互通，為精準診療打下堅實基礎。
從縣城醫院到鄉鎮衞生院，再到村衞生室，醫療資源優化配置，服務能力持續提升，就醫流程更加便捷，群眾看病就醫的獲得感、幸福感、安全感不斷提升，健康福祉持續增進。（正寧融媒記者：劉效國）
