健康,是幸福生活的基石。在玉門,老百姓看病就醫的“關鍵小事”,就是醫保改革的“頭等大事”。近年來,玉門市堅持以人民健康為中心,用改革回應民生關切,從醫共體建設到藥品集採,從醫保支付到基金監管,多項舉措接地氣、見實效,群眾獲得感滿滿。
醫共體“聯”起來,百姓看病更便捷
“現在轉診不用反復付門檻費,方便多啦!”玉門市新城區居民王阿姨説起醫保變化,笑容洋溢。她因冠心病需定期轉診,醫共體內只收一次起付線,今年上半年就省了近1000元。

這一切,得益於玉門在全省率先推進的緊密型縣域醫共體改革。他們創新建立“醫保+總醫院+銀行”共管賬戶,醫保基金審批從15天縮短到3天,年度打包支付超1.8億元,周轉更快、效率更高。
2025年上半年,醫保改革成效顯現。基金支出降了、轉外就醫少了、住院率和次均費用也降了,而醫共體門急診量卻大幅增長。老百姓“願意去、留得住”的診療新格局正在形成。
集採藥價“跌”下去,群眾負擔“輕”下來
“真沒想到,藥價能降這麼多!”患有高血壓多年的李爺爺如今輕鬆了不少。常用藥苯磺酸氨氯地平片通過集採大幅降價,像他這樣的慢性病患者,一年能省下不少錢。

目前,玉門全市18家醫療機構累計採購集採藥品582個品種,金額超4200萬元,節約資金1.24億元。43家定點藥店實現集採藥品“同質同價”,平均降價54%,慢性病用藥降幅甚至達90%。
此外,玉門還組建專班深入鄉鎮、街道動員參保,基本醫保參保率達100.81%,困難群眾資助參保金額370余萬元,“一站式”報銷超2400萬元,牢牢守住了“因病致貧”的底線。
基金監管“嚴”起來,醫保服務“暖”人心
醫保基金是老百姓的“救命錢”,玉門創新“遞進式”分類監管,提醒、約談、檢查、處罰層層深入,上半年對107家醫藥機構實現檢查全覆蓋,追回基金6.71萬元,曝光典型案例,形成有力震懾。

服務也在悄悄升級。全省率先實現“醫保錢包”,69家藥店、31家醫療機構支持“一碼付”,20家銀行網點可辦理異地就醫備案等高頻業務,醫保服務從“窗口”延伸到“家門口”。
更讓人眼前一亮的是,玉門把醫保宣傳呈現了“新高度”!“三醫聯動”小分隊線下辦活動50余場,黨員幹部還變身主播,在“醫保直播間”裏講政策、答問題,單場觀看超1000人次。政策解讀不再枯燥,反而變得鮮活又接地氣。
醫保改革,永遠在路上。玉門市將繼續堅持“以人民健康為中心”,把更多改革成果送到百姓身邊,為健康中國建設寫下溫暖的玉門注腳。(靳娜娜 代芳)
