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常見眩暈病,你認識哪幾種?

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  • 2020-01-27 10:01:41

  眩暈的疾病症狀多樣,如何診斷和鑒別?廣東省人民醫院神經內科副主任醫師胡方方給市民進行了詳細介紹。

  胡方方介紹,常見眩暈疾病有: 良性發作性位置性眩暈(BPPV)、前庭性偏頭痛、梅尼埃病、前庭神經炎、後循環缺血和精神心理性眩暈等。其中最常見的有以下三種。

  第一種:良性發作性位置性眩暈(BPPV)。

  最常見的眩暈,也稱為耳石症,是由橢圓囊耳石膜上的碳酸鈣顆粒脫落並進入半規管所致。其發病特點為: ①眩暈發作與頭位變化相關,眩暈一般持續在1分鐘之內,無耳蝸受損症狀。②有反復復發緩解的特點,沒有神經係統陽性體徵。③Dix—Hallpike或Roll test等檢查,可同時誘發眩暈和眼震。治療的標準是手法復位。

  第二種:前庭性偏頭痛,也稱為偏頭痛性眩暈。

  是發病率僅次于耳石症的第二位的眩暈疾病,也是兒童眩暈最常見病因。

  眩暈特點:眩暈,常伴有眼震、惡心,甚至嘔吐。

  發作持續時間:5分鐘-72小時,發作頻繁,既往達5次以上。發作誘發因素:頭部活動、視覺刺激等。

  偏頭痛症狀:約50%的眩暈發作時伴頭痛,頭痛特點為單側、搏動性頭痛、中重度的頭痛影響了正常工作生活、在活動或體力勞動時加重。伴隨症狀有畏光、畏聲、視覺先兆(閃光、暗點、視野缺損)。偶爾會有耳鳴、聽力下降,聽力下降一般為輕中度、低頻下降等,多有偏頭痛家族史和暈車史。

  第三種:梅尼埃病。

  此病病因未完全明確,病理機制多與內淋巴積水有關。 臨床特點表現為:①發作性眩暈2次或2次以上,持續20分鐘至數小時。②波動性聽力損失。③可伴有耳鳴和(或)耳脹滿感。④前庭功能檢查可有自發性眼震和(或)前庭功能異常。⑤排除其他疾病引起的眩暈。

  眩暈的治療包括:藥物治療、手術治療和前庭康復治療等。

來源:羊城晚報

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