在四川省涼山彝族自治州普格縣螺髻山初級中學，專家志願者團隊為附近學校初篩近視的學生驗光配鏡。中青報·中青網記者 夏瑾/攝
在四川省涼山彝族自治州普格縣螺髻山初級中學，初篩近視的孩子們排隊等待眼部檢查。中青報·中青網記者 夏瑾/攝
在四川省涼山彝族自治州普格縣螺髻山初級中學，專家志願者為需要配鏡的學生測量瞳距。中青報·中青網記者 夏瑾/攝
從縣城出發，驅車去往四川省涼山彝族自治州普格縣蕎窩鎮株木樹小學，需要一個半小時。公路沿山而建，狹窄蜿蜒，汽車行駛的公路上，時不時地出現黃牛、山羊，以及玩耍的兒童……
普格縣于2020年11月17日退出貧困縣序列。目前，全縣有1所高中，53所小學和初中，加起來共有1035個班級，近5萬學生。因當地眼科醫療條件有限，很多近視學生無法及時發現得到矯正，很大程度上影響了他們的學習效率和生活品質。
“天上掉下來的禮物”
4月16日下午兩點半，記者抵達蕎窩鎮株木樹小學時，正趕上學校廣播在播放眼保健操密碼，正在上體育課的小學生們立刻排隊蹲在操場上，做起了眼保健操。校長馬海你坡告訴中青報·中青網記者，5天前，上海普瑞公益基金會“點亮明眸”公益項目的專家志願者團隊來到了這裏，為孩子們進行了眼部疾病篩查並提供免費驗光配鏡服務。
馬海你坡説，在專家團到來之前，學校對全校594名學生進行了初篩，發現有53名學生裸眼視力低于4.8，經過眼科醫生和專業驗光師復查，發現共有25名學生需要配近視眼鏡。
六年級班主任阿衣小華老師的班裏篩查出了兩個近視的孩子。阿衣小華告訴記者，學校裏的孩子基本都是留守兒童，父母在外務工，孩子跟老人一起生活，每個孩子都有一部手機，在學校時手機由老師保管，放學再還給孩子，以方便他們跟父母聯繫。很多孩子回家後都會熬夜打遊戲、刷視頻，導致視力下降，而老人並不會對此進行管束。
阿地莫子作今年14歲，是阿衣小華班裏的學生。她告訴記者，父母在外地打工，她跟爺爺奶奶住在一起。她每天放學回家後，寫完作業，再幫爺爺奶奶幹點活，然後就會用手機打遊戲，刷視頻。上個學期，她發現自己看不清楚黑板了，這件事她只告訴了比她大兩歲的姐姐。阿地莫子作的姐姐在普格縣讀初中，視力也不好，在拼多多上買了一副眼鏡，姐姐答應以後也會幫她買一副，但是這個承諾一直沒有兌現。
跟學校裏的其他孩子一樣，阿地莫子作平時很少有機會離開村鎮，更不可能自己去縣裏配眼鏡。她僅在五年級時因為參加舞蹈比賽去過縣裏一次，對縣裏唯一的印象就是“非常熱”。所以，她自己在拼多多上找了一家眼鏡店，由于沒有驗光，她並不知道自己的近視度數，便在客服的推薦下，花了幾十元，買了一副200度的眼鏡。結果可想而知，度數並不合適，她也只好將就著用，“不然就完全看不清了”。在志願團隊來到學校之前，她已經“將就”了一個多月。這次經過檢查，阿地莫子作得知自己的雙眼視力都是4.4，不過讓她開心的是，一個月後，她就要有一副屬于自己的“看得清”的眼鏡了。
阿衣小華班裏的另一名近視學生特覺子色反省自己近視的原因是，“經常熬夜看電視到12點以後”，雖然“看黑板很模糊，越來越嚴重”，但他仍然沒敢告訴在外地務工的父母。“因為爸媽不讓我熬夜看電視，怕他們揍我。”此前他也沒想過自己需要配眼鏡，“聽大人説，越戴眼鏡近視越嚴重。”特覺子色跟爺爺一起生活，家裏還有二嫂和兩個弟弟，兩個哥哥和大嫂也都在外地打工。特覺子色告訴中青報·中青網記者，他8歲就會做飯了，現在每天都幫二嫂做飯，兩個弟弟也會幫忙，“我們都是互幫互助的”。説起一個月後就能拿到眼鏡，他開心地笑了起來，“太高興了，好像天上掉下來的禮物”。然後他又像個大人似的補充道，“不用自己花錢了。家裏6個孩子，還是有點窮”。
拉普洪兵也是株木樹小學的學生，今年12歲，家裏有三個妹妹和一個弟弟，弟弟今年只有3歲。“爸媽都在外地打工，爺爺奶奶忙著地裏的活兒，也管不了我，他們晚上回來我也不知道。”拉普洪兵是家裏的老大，于是承擔起了照顧弟弟妹妹的責任，“到吃飯時間了我就給弟弟妹妹做飯”，其余的時間他都在用手機打遊戲。發現看不清楚黑板後，他只能抄同桌的筆記，這讓他覺得“很沒面子”，因為“同學學習沒有我好”。拉普洪兵覺得自己成績還不錯，在班裏排十幾名，他跟爸媽説過想配眼鏡，但是爸媽都在外地，所以讓他“忍一忍，等到上初中再配”。這次有了免費配的眼鏡，拉普洪兵覺得，“爸媽應該很高興。因為我能看清楚黑板的話，成績還可以再提高一些。”pagebreak
孩子們的視力困境
上海普瑞公益基金會理事長晏和淘告訴記者，志願者團隊在普格縣中小學篩查視力時發現，很多孩子因為看不清黑板導致學習成績下降，這些孩子的父母多數長期在外打工，沒有時間及精力關注孩子的視力問題。同時，大多數村鎮沒有眼鏡店。沒有父母陪伴的未成年人很難獨自到縣城配鏡，並且孩子們自己往往只有基本生活費，沒有可以用于配眼鏡的錢。此外，這些偏遠地區的農村家庭對于配鏡的價格承受能力也較弱，而在縣級及以下地區配眼鏡的成本高，一副眼鏡也會成為農村家庭的負擔。
為了彌補當地眼科醫療條件的不足，讓偏遠地區兒童獲得及時的視力健康服務，4月7日到4月19日，上海普瑞公益基金會組織了30余名來自北京、上海、天津、西安、成都和昆明等地的眼科醫生和專業驗光師，組成專家志願者團隊，走進普格縣，在涼山彝族自治州教育和體育局、普格縣教育體育和科學技術局的支援下，為該縣農村兒童青少年提供免費驗光配鏡和眼部疾病篩查服務，並為符合救助標準的困境兒童提供斜視矯正手術救助。
4月17日早晨，記者跟隨志願者團隊來到普格縣螺髻山鎮的螺髻山初級中學。這一天，志願者團隊要為該中學以及周圍7所中小學初篩近視的學生驗光配鏡並進行眼部疾病篩查。
螺髻山初中三年級有一個重點班，班裏有40多名學生，其中30多名篩查出了近視。班主任王茂蘭對記者説，這些孩子的近視與學習用功有很大關係。“學校的硬體設施很先進，採用多媒體教學方式，但是電子螢幕對視力影響比較大。”王茂蘭很為班裏近視的孩子感到心疼，“他們看不清黑板就只能盡量往前排坐，或者自己配眼鏡，但是孩子們家庭條件不富裕，平均每家都有四五個孩子，班裏一半以上的孩子家長都在外務工，很多家裏的地都荒著，有耕種的，農作物也僅為馬鈴薯、玉米、水稻，産量不高。配一副眼鏡動輒要幾百元，甚至幾千元，對于這些家庭來説是不小的負擔。”
螺髻山初級中學教導主任馬桂英告訴記者，按教育部要求，學校每學期都會為學生做一次視力篩查。對視力不好的學生，老師會建議家長給孩子配眼鏡，“但只有一小部分近視的學生配了眼鏡，絕大多數近視的孩子還是沒有眼鏡，家長不支援的話我們也沒有辦法”。馬桂英説。
改變觀念是不小的挑戰
初二女生日火麼阿色興高採烈地從驗光師手裏接過了試戴架，“好清楚啊！”她對記者感嘆道。她告訴中青報·中青網記者，自己以前因為看不清楚，“總要瞇著眼睛”。爸媽承諾等放假了就會給她配眼鏡，“正好趕上這次活動，就不用家裏花錢了。”她大笑著説，“每個近視的人都應該很高興吧。”
初二女生馬阿巫“看東西模糊”已經有很長一段時間了，她的學習成績在班裏排十幾名。她覺得自己成績“不怎麼好”跟視力有關，“座位換到後排的時候就看不清黑板了”。不過，對于即將擁有一副“能看清楚”的眼鏡，她仍然有很多顧慮：“戴眼鏡太醜了，會被同學笑話是‘四眼仔’。”“聽説戴眼鏡會讓眼睛變小，還會加重近視。”
這天，螺髻山鎮特補小學的女生阿力莫子路跟隨帶隊老師來到了螺髻山初級中學參加驗光配鏡。黑框、橘色眼鏡腿，是阿力莫子路為自己選擇的眼鏡架，她覺得這個鏡架很好看，很適合自己，但她對戴眼鏡還是有點擔心，“聽大人説戴眼鏡近視度數會越來越深”，不過她表示，“有了一個眼鏡，而且是免費的，還是很開心，看不清的時候還是會戴一下”。
馬桂英也感到，現在近視的孩子越來越多，而且孩子們近視發生的年齡越來越小，她認為這是使用電子産品過多，以及用眼習慣不良造成的。馬桂英説，學校會安排學生每天上下午各做一次眼保健操，課間10分鐘從教室出來看遠方和綠色植物，以緩解眼疲勞。學校健康課也會教授孩子衛生用眼的相關知識，但“效果沒有想像中好”。她坦言，“學校關于對學生和家長用眼衛生的科普仍然沒有到位，對于糾正家長和孩子對戴眼鏡的錯誤觀念也應予以更多關注。”
然而，改變長久以來形成的觀念是不小的挑戰。組織學生來螺髻山初級中學參加驗光配鏡的螺髻山鎮特補小學帶隊老師木爾日窩告訴記者，特補小學在進行視力初篩時，篩查出84名需要配眼鏡的學生，對于免費配鏡，這些孩子的家長大部分都很高興，但仍有兩個學生的家長不同意孩子參加這項公益活動。“他們不接受孩子視力有問題，認為孩子不需要戴眼鏡。所以這次只來了82個孩子。”
晏和淘也感到，目前，偏遠地區兒童眼病治療的主要障礙，除經濟原因外，還有父母的觀念問題。“這些父母對于近視的知識了解比較少，很多父母甚至認為戴眼鏡會讓孩子視力變差，不上學了眼睛就會變好。”晏和淘説，“一些斜視孩子的家長認為，斜視不是急症，治療的緊迫性不強，也不願意主動尋求治療。但其實斜視對孩子的傷害也很大。斜視會讓孩子在判斷物體距離的時候産生偏差，容易讓孩子産生自卑心理。大部分斜視可以通過斜視矯正手術進行矯正，然而，不少縣級醫院沒有開展斜視手術的條件，也有些地方把斜視矯正手術定義為整形手術而不是治療手術，沒有把斜視矯正納入醫保報銷范圍。”
記者了解到，在株木樹小學進行眼病篩查時，志願者團隊發現有3名小學生患有先天性白內障。然而當基金會告知孩子家長可以提供免費手術後，家長仍然表示不接受治療，他們認為“手術也治不好”，並對老師和基金會工作人員説：“（孩子）看不見就算了。”
晏和淘告訴記者，此次公益活動共為普格縣53所學校1035個班級的孩子進行了視力篩查，免費配鏡3774副。與此同時，發現有近50名學生需要接受斜視矯正手術。團隊會在後續工作中，與當地教育部門及學生家長共同討論這些困境兒童的手術救助問題。
在晏和淘看來，一副眼鏡並不能解決農村兒童眼健康的根本困境。他告訴記者，基金會公益項目開展貧困救助的目標，是期望通過支援當地的眼科醫療資源發展來建立一個長期的預防和救助體係，在受助地區進行眼健康培訓，幫助當地教師和學生掌握視力健康知識，養成良好的健康習慣。“我們呼吁全社會都能夠共同關注農村兒童的視力健康問題。”晏和淘説。
