如東縣長期照護行業緊扣國家長期護理保險制度試點推廣部署，以“黨建領航、作風護航、行業遠航”為核心思路，聚焦失能群體在醫保長護險落地中的“出行難、照護難、監督難”等現實痛點，將黨組織政治優勢與民生保障優勢深度融合，把長護險政策紅利轉化為群眾可感可及的民生溫度，相關實踐獲中央改革辦、國家醫保局及省市肯定，成為縣域醫保民生保障的示範標杆。

建強黨群堡壘，聚“分散資源”為“民生合力”

針對廣大農村失能群眾“分佈散、距離遠”，照護服務企業“多居城市”的特點，護理員群體“女性佔比超高，學歷層次不高”的特點，縣醫保局黨組以“組織覆蓋”破解“服務斷層”。從群團建設上破題，以南通首家照護行業婦聯建設為紐帶，推動護理員隊伍“價值、技能、服務”同步提升，新就業群體婦建工作經驗，獲《中國婦女報》頭版報道。在黨建引領上發力，局黨組指導建立全市首家照護行業黨支部，開展主題黨日、黨員冬訓、道德講堂，推動行業全員永葆為民初心。在服務陣地上深耕，在全省率先實現鄉鎮照護驛站全覆蓋，在16家照護驛站建立“黨小組+‘伊心長護’姐妹微家”，配套設“醫保政策諮詢站”“技能實訓間”等，讓驛站既是失能群眾“家門口的服務點”，也是政策落地的“一線橋頭堡”。每月，黨員骨幹圍繞長護險服務案例開展“理論+實操”研討，將“政策解釋不清、服務匹配不準”等堵點，轉化為失能群眾“一人一策”的個性化服務菜單。截至目前，我縣累計受理失能待遇申請15236人次，12155人通過評定並享受待遇；當年享受照護服務5414人，年服務人次約40萬，長期照護保險待遇覆蓋的精準性、均衡性及人均待遇水平全市最優。

紓解群眾痛點，化“急難愁盼”為“暖心善政”

聚焦失能群體“行動不便、照護不週”的核心訴求，以精準服務織密民生保障網，推動“急難愁盼”轉化為“暖心善政”。一是“上門辦”打通“出行難”。針對困難失能家庭“出門難”的堵點，推出長護險待遇申請享受“上門辦、一次辦”機制，由專員入戶收件、待遇跟蹤落實；同步開展“輔具大篷車鄉村行”流動服務，深入鎮村為失能群眾現場適配輪椅、助行器等輔具，開展“康復護理”個性化服務，讓群眾足不出戶就能享受政策紅利，實現縣域內“一次不用跑”民生服務閉環。二是“賦能家”長護“全周期”。瞄準失能群體24小時照護剛需，破解每週兩次上門服務的供給瓶頸。在專業康護計劃指導下，實施“家庭照護人”培訓計劃，由專職護士、康復師、護理員提供居家照護指導服務及康護指導，以“專業賦能+家庭接力”的模式，年累計培訓家庭照護人1200餘人，撐起全生命周期的專業照護。三是“志願紅”溫暖“夕陽紅”。組建“暖暖長護”黨員志願服務隊，帶動全行業志願者發揮所長，利用閒暇時間給失能老人提供縫衣做飯、安裝床邊呼叫鈴、安全扶手、適老浴缸等便民服務；常態化開展“照護微課堂”“節日暖心慰問”等志願活動，以“一次義工、一片溫暖”的務實舉措，傳遞服務溫度，守護失能群體晚年尊嚴。“助老賦能 關愛行動”志願服務項目獲江蘇省巾幗志願服務“十大優秀項目”、南通市第三屆文明實踐志願服務項目大賽金獎。

深化作風建設，補“監管短板”為“守護力量”

針對居家照護場景“監管難”的風險，站穩人民立場，嚴守基金安全紅線，構建精準化、規範化、長效化監管體系，全面提升照護服務質量。一是線上線下聯動。構建居家護理與日常稽核的“線上+線下”全流程跟蹤追溯系統，線上依託照護服務管理平台實時監測服務軌跡，線下常態化開展服務滿意度“實地稽查”、“暖心回訪”監督服務過程、收集參保家庭意見，年現場服務稽核2819人次，覆蓋率54%，電話回訪5657人次，覆蓋率100%。二是多維度協同。建立“護理稽核員-第三方稽核員-經辦稽核員”三層次稽核隊伍，構建“線上追溯+線下稽核”立體化監管體系，明確各層級職責邊界與協同流程，確保監管無盲區。三是獎懲並用護航。構建“稽查-獎懲-整改-提升”的全鏈條閉環機制，將監管結果與定點機構信用評級、服務範圍，與護理員績效工資、技能評定等實行雙挂鉤，以剛性約束規範服務行為，又以正向激勵激發隊伍活力，推動護理服務質效持續提升。長護險制度實施以來，基金運行績效、備付期均為全市最優。