
樊雯君訪談嘉賓
重慶星榮整形外科醫院美容微創科技術院長

做微調時,建議優先做外輪廓
外輪廓就相當於我們的臉型,在很大程度上影響着氣質的走向。在做微調時,先改善外輪廓就相當於為面部定好了框架,框架穩固牢靠才能支撐起附在骨骼上的軟組織,從而達到抗衰的目的,還原“骨相美”。
面部分為5個層次
在對外輪廓進行提升和固定時,其實是從面部解剖學的角度來看的。我們面部分為5個層次:第一層是皮膚層(分為表皮層和真皮層)、第二層是皮下脂肪層、第三層是SMAS筋膜層(也就是肌肉層)、第四層是韌帶及間隙,第五層是骨膜層。注射在不同層次,可以起到不同的作用。最大的效果就在於“容量”和“支撐”。
“輪廓固定”的解釋
隨着年齡的增長,韌帶開始松弛、下垂,韌帶支撐的強度下降甚至消失,面部開始松、垂、垮、泡。我們通常對於面部衰老會提到一個詞“輪廓固定”,是針對面部松弛、下垂的韌帶進行注射玻尿酸或再生材料的方式,將松弛的韌帶重新固定住,像鉚釘一樣去固定皮相的支撐力,改善輕中度的面部衰老。

主持人:説到面部美學你可能會想到“三庭五眼”“四高三低”。其實在醫美專業中,面部美學所包含的細節有很多。本期《新華名醫談》邀請到重慶星榮整形外科醫院美容微創科技術院長樊雯君,為我們詳細解析面部美學的相關知識。樊院長,歡迎您!
樊雯君:主持人好!各位網友大家好!
主持人:相信大家都有這個感受,面部不同區域的表現是不一樣的。所以首先我想請問樊院長,在做面部調整的時候,咱們通常會分為哪些區域呢?
樊雯君:面部調整可以分為大外輪廓、外輪廓、內輪廓、T區、眼周和口周來進行。大外輪廓指的是顱頂到側顱頂再到耳基底這一輪廓,對大外輪廓進行改善可以實現頭包臉的效果,從而視覺上顯臉小;外輪廓通常指沿着髮際線到臉型最邊緣的輪廓線、額頭、太陽穴、顴弓、下頜角、下巴,都是外輪廓的重要部位,外輪廓決定了面部線條的流暢度;內輪廓指額結節、眉峰、顴突、鼻基底,體現面部折疊度;T區輪廓包括眉弓以及鼻部,突出面部中軸的立體度。眼周和口周是圍繞雙眼和唇部的區域,可以改善局部形態、疲態以及下垂。
主持人:我發現您剛才提到的內容,僅是和輪廓相關的就有很多種。輪廓一直是微整美學中的一個重要詞彙,那如果要做微調的話,是優先考慮“外輪廓”還是“內輪廓”呢?
樊雯君:我的建議是優先做外輪廓,外輪廓其實就相當於我們的臉型,它在很大程度上影響着我們氣質的走向。在做微調時,先改善外輪廓就相當於為面部定好了框架,框架穩固牢靠才能支撐起附在骨骼上的軟組織,從而達到抗衰的目的,還原“骨相美”。再做內輪廓的細節修飾,就不容易走彎路了。因為外輪廓的主要問題就是松垂和凹陷,外輪廓框架搭好了,對五官也會起到一定的修飾作用,使五官看上去精緻很多。咱們把面部比作一個帳篷的話,那麼外輪廓就相當於帳篷的支架,支架沒搭好,帳篷表面就是皺皺巴巴的,做太多的裝飾也是不會好看的。所以外輪廓搭建好了,我們再來看五官、內輪廓是否需要調整,是不容易出錯的。
主持人:“外輪廓”能助力還原“骨相美”,但這是否適合所有人呢?如果有條件進行外輪廓調整,又有哪些需要注意的?
樊雯君:當然不是。面部脂肪少、顴骨不寬,單純因為韌帶松弛導致面部下垂或者面部輪廓不流暢,需要進行容量補充的求美者,在關鍵的韌帶點位進行注射支撐,是會有明顯的改善效果的。但面部軟組織過多、肉肉厚的求美者,軟組織的重力過大,單靠韌帶提升是很難把軟組織提升起來的,並且做完後可能會造成視覺上臉更大,甚至更腫脹,所以更建議做減法。另外,面部立體度差,五官佔比小的求美者也不適合先做外輪廓提升,容易增加面部留白,建議先增加五官及T區輪廓的立體度再進行輪廓提升。
主持人:目前,做外輪廓用的最多的材料主要分為兩大類:玻尿酸和再生材料。請問樊院長,這兩者有什麼區別呢?
樊雯君:玻尿酸一般選擇大分子的、硬的、粘彈性好的去做支撐固定和輪廓塑形,選擇中小分子的、較軟的玻尿酸做容量填充。其特點就是即刻填充,不滿意還可以通過溶解酶還原修復;再生材料的特點則是較快填充和刺激膠原再生,具有好的支撐性,不易位移。在維持時間上,我們要注重這幾個影響因素:一是看注射的位置,也就是注射的部位和注射的層次、點位;二是看注射材料的選擇和注射劑量,不同的材料維持的時間也是有所區別的;三是看個人的生活習慣和個人體質、新陳代謝的速度等,都是影響維持時間的因素。
主持人:除了材料的選擇,在治療調整過程中,常聽醫生講到,輪廓提升要講究分層注射,那麼這具體是怎麼做的呢?
樊雯君:在對外輪廓進行提升和固定時,從面部解剖學的角度來看,面部分為5個層次:第一層是皮膚層(分為表皮層和真皮層)、第二層是皮下脂肪層,第三層是SMAS筋膜層(也就是肌肉層),第四層是韌帶及間隙,第五層是骨膜層。注射在不同層次,可以起到不同的作用。最大的效果就在於“容量”和“支撐”。想要將松弛的韌帶支撐起來,就需要進行深層次的注射,注射在骨膜層和間隙層去搭建支架,達到支撐塑形的目的。注射在淺層,往往是去填補一些溝壑,達到改善面部平整度、補充膠原的目的。
主持人:我相信很多網民朋友都很好奇面部衰老的原因,以及從微創角度看,應該怎樣抗衰?樊院長您能介紹一下嗎?
樊雯君:就像我們前面説到的,面部分為很多層次,初老就表現在皮膚表皮的皺紋上,進而表現在軟組織的流失上。再進一步的衰老,就是咱們面部很多呈樹狀分佈的支撐韌帶的衰老了,這些韌帶連接真皮層和骨膜,起着支撐固定軟組織的重要作用。隨着年齡的增長,韌帶開始松弛、下垂,韌帶支撐的強度下降甚至消失,面部開始松、垂、垮、泡。我們通常對於面部的衰老會提到一個詞“輪廓固定”,是針對面部松弛、下垂的韌帶進行注射玻尿酸或再生材料的方式,將松弛的韌帶重新固定住,像鉚釘一樣去固定皮相的支撐力,改善輕中度的面部衰老,達到提升抗衰的效果。
主持人:針對不同年齡段的輪廓抗衰,我們又該怎麼做呢?
樊雯君:對於不同年齡段的輪廓抗衰,我們也有自己的一套全生命周期抗衰理念。比如,20+的求美者並沒有出現衰老跡象,更多原因是偏瘦導致的頰凹或者戴牙套導致太陽穴凹陷、顴弓下凹陷等,只需要用支撐材料做容量補充就可以了;30+的求美者此時已經出現了輕度的皮膚松弛,如淚溝、法令紋、蘋果肌下垂等,在注射時首先就要進行深層次的骨膜提升,之後再對淺層進行針對性的修飾;那麼,40+的求美者,這時的面部衰老情況就會更加明顯了,單純進行輪廓固定也很難解決韌帶的松弛問題了,建議可以先進行熱瑪吉、超聲炮等抗衰類光電儀器進行治療、鞏固基礎,再進行輪廓固定,來達到全層的提升。
主持人:面部抗衰如今已成為求美者的共同目標。今天,非常感謝樊院長為我們帶來這麼詳細的面部美學和面部抗衰的專業知識。本期《新華名醫談》到此結束,咱們下期再見!
樊雯君:再見!