鄭楠：各位網友大家好！

鄭楠：鼻整形發展至今，不同國家對鼻整形的需求也有所不同。中國鼻整形的發展從最初單純L形假體隆鼻，發展到鼻尖用軟骨塑形、鼻背用假體墊高的形式，都足以證明大家的審美在不斷變化。而到現在，大家更加在意鼻部細節的美學塑造了，比如鼻尖高光點的表現、鼻翼的縮小變窄、鼻基底的填充、鼻翼緣退縮的矯正等。由此也衍生出了一些個性化的鼻型偏好，如媽生鼻、小直鼻、招財鼻、微駝峰鼻、水滴鼻等。

鄭楠：在鼻部美學中，鼻子是“三庭五眼”中最重要的一環，決定了“中庭”的長度和“五眼”中“一眼”的寬度。一是面部大輪廓的視覺中心點，二是五官立體度的重要支撐點，三是鼻部本身的細節點決定了它的精細化。從細節上來講，鼻子與面部五官的關係是鼻子的起點是鼻根銜接點：正面做出小雙C線，即眉骨與鼻梁起點的過渡線，呈現魚尾型的自然過渡；側面做出線條流暢角度適宜的鼻額角轉折。 鼻背看似簡單，實則也有很多細節講究。從長度、弧度、寬度、高度四個維度上來講：太長的鼻子直接拉長“中庭”的佔比，會顯成熟，年齡大一點，就會顯老；從弧度上講，鼻背正面觀需要線條流暢，呈自然的大雙C形態；從寬度上講，太寬的鼻背會使得面部正面觀扁平，降低立體度；而太高的鼻子，又會搶奪其他五官的視線，顯得很突兀。 最後是鼻尖這一塊。鼻尖被稱為鼻子的靈魂，是鼻部整形中公認的最難塑造的一個點。於面相、於氣質，鼻尖都起到了決定性作用。鼻尖表現點，它不只是一個點，而是由四個表現點連接形成的一個菱形區域，這個區域形成的鼻尖高光點直接關係到求美者的鼻尖美不美。如果表現點比較集中的話，鼻子就比較小巧精緻；比較分散，就會顯得鼻尖更加立體、棱角分明，是有個性美；再分散一點，那就形成大鼻頭了。

鄭楠：我們通常要根據求美者的面部具體情況做具體分析。比如鼻尖低平我們要搭建支架、增加蓋帽等手法，來做到鼻尖的抬高、延長，從細節上來塑造一個好看的鼻尖；而鼻尖下垂就可以做減法，通過鼻尖軟骨的剝離塑形，重新達到想要的高度和形態。這就是加減支架搭建法。然後對於一些鼻頭大、鼻部軟組織肥厚的求美者，我們可以在分離鼻頭時採用“雙平面”分離的方式，就是沿着鼻頭肥厚組織淺層分離，將鼻翼軟骨穹窿部及外側腳上附着的軟組織保留。同時去除鼻翼軟骨外側腳頭測端部分軟骨，把取出的軟骨及軟組織用於塑型鼻尖，來達到縮小鼻頭、精細化鼻尖的作用，同時也使鼻尖手感上更逼真，觸感更軟一點。

鄭楠：鼻假體最大的作用之一就是墊高鼻梁、塑造鼻背等。關於它的雕刻，那就要考慮到我前面有講到的鼻背這一塊的自然審美了。通常來説，鼻背假體的雕刻並不是很筆直一段的，考慮到鼻部自然的生態結構，鼻背這一段是有弧度的。鼻根處雕刻微扇形，使其與眉心呈現完美過度狀態；鼻背高度根據求美者要求以及鼻背本身的形態來雕刻合適的寬度和高度，使其與鼻背更貼合、與鼻尖高度銜接更融洽。對於個別追求“微駝峰”感的求美者，就是有些人喜歡要有一個小的駝峰狀態的求美者在雕刻假體後，我會給他雕刻一種起伏的感覺，這樣來達到一種“微駝峰”感。所以這樣我們用假體雕刻配合銜接鼻尖形態去塑型，也可以做到一個直鼻微翹的形態，從而達到求美者想要的效果。

鄭楠：鼻基底，簡單來説就是鼻子下端與上唇連接的基底部分，就像房子的地基一樣。“地基”沒搭好，房子建的再精美，那也是不完美的。由於鼻基底凹陷導致中面部扁平以及嘴凸，是導致法令紋深、面部顯老的主要原因。針對鼻基底凹陷，我們經常用的材料有膨體和自體軟骨，我們通過把膨體和自體軟骨的雕刻，或者把自體軟骨做成小顆粒，填充在鼻基底的位置，這樣就能把鼻基底撐起來，從而改善面中部凹陷、嘴凸的情況。

鄭楠：是可以的。就是在手術中我們可以同時通過手術的切口把它做起來。

鄭楠：鼻修復的難度主要體現在隆鼻材料的缺少，以及鼻部反復手術軟組織結構破壞導致的解剖結構混亂、疤痕增生嚴重等方面。現在最常用的隆鼻方式就是多段式隆鼻，也就是鼻假體+自體軟骨塑形。我們的自體軟骨是有限的，比如第一次隆鼻選用了雙側耳軟骨，那麼二次修復時就沒有耳軟骨可用了，只能選用肋軟骨或者其他材料，多次修復後，能用的自體材料也就越來越少了。經過多次的修復手術，鼻部的自然生態結構也會遭到破壞，在修復的時候肯定是要恢復這個解剖結構，這個也增加了手術的難度。反復手術之後會導致術後疤痕增生，攣縮的概率會增加。

鄭楠：鼻整形失敗的原因，我們歸結有幾個因素。第一是審美問題，包括醫生的審美和求美者自己的審美。就像我前面強調的，要根據求美者本身的面部輪廓和五官特徵去設計屬於他的鼻子，而不是一味的覺得別人做的鼻子好看我就要做同樣的，而過一段時間又覺得小直鼻自然，我又想做小直鼻。如果反復做的話，鼻子內部的疤痕會越來越嚴重，增生攣縮的機率也就越高，也增加了他的失敗率。第二是醫生的經驗、技術以及手術室的環境等因素。術中針對不同隆鼻材料的處理方式也是不同的，我們在取自體的材料，比方説自體的耳軟骨、肋軟骨，我們首先這些技術牽扯到有一個是取出，然後雕刻、然後再植入，每一個細節都是很重要的，差之毫釐謬以千里。所以我們在手術中這些醫生的技術是必須要達到的。還有就是膨體的雕刻，膨體必須是嚴格無菌化的操作、雕刻，最後植入，在整個這個過程中我們是反復進行無菌化處理的，這個是預防感染。不止這些方面，還有我們手術室的大環境，我們是百級層流的手術室，這個是很重要的，所以這幾個方面是缺一不可的。然後在手術中，醫生需要在一個很小的地方進行反復操作，這就對醫生的經驗、技術要求非常嚴格的，同時也要細心的操作每一個步驟，每一個點，那麼你才能做出來一個好看的鼻子。第三是鼻整形手術的順利完成，也只能算是成功了一半，術後的護理也是非常重要的。術後哪怕即刻效果再好，術後護理不到位的話，不遵醫囑，比方説你扣鼻孔，或者飲酒、抽煙影響了傷口的癒合，還有造成感染，這樣都會影響我們最終的形態的。

鄭楠：再見！