日前,重慶醫科大學附屬第三醫院(方大醫院)(以下簡稱“重醫大附三院”)神經疾病中心成功為一名7歲癲癇患兒實施顯微鏡下小腦腫瘤切除手術。該患兒因反復發作性抽搐就診,最終確診為小腦佔位性病變引起的繼發性癲癇。經過手術治療,患兒恢復良好,已順利出院。
“孩子突然抽搐、意識不清,我們嚇得魂都沒了!”回憶起孩子發病的瞬間,家長仍心有餘悸。數月前,患兒突然出現四肢抽搐、意識喪失,數分鐘後自行緩解,家長未予以足夠重視。兩個月後症狀再次發作,經外院檢查發現小腦區域存在佔位,疑似腫瘤。一家人焦急輾轉多家醫院後,來到重醫大附三院尋求進一步診療。
神經疾病中心主任張雲東教授接診後,帶領團隊為患兒進行了系統評估。動態腦電圖監測到明確癲癇樣放電,頭顱磁共振成像(MRI)清晰顯示左側小腦半球有一處佔位性病變,結合臨床表現,確診為腫瘤導致的繼發性癲癇。
由於患兒年齡小、腫瘤位置深且鄰近重要神經血管結構,手術風險較高。醫院迅速啟動多學科診療(MDT)模式,組織神經外科、兒科、麻醉科等進行聯合會診,全面評估手術指徵、圍手術期管理及康復方案,最終確定了手術計劃。
手術由張雲東主刀,張雷、王塏醫生協助。在神經導航系統輔助下,團隊精準定位病灶,利用顯微鏡施行微創切除。術中辨識並保護周圍正常腦組織及血管,完整切除腫瘤。術後患兒意識清醒,肢體活動與進食功能恢復,癲癇未再發作,復查MRI顯示腫瘤切除徹底。
張雲東説,兒童神經系統腫瘤臨床表現常不典型,可表現為癲癇、頭痛、嘔吐、行走不穩等,易被誤診或忽視。他提醒家長,若孩子出現不明原因抽搐、意識障礙、行為異常或共濟失調等症狀,應儘早就醫,進行規範神經影像學檢查,以實現早診早治。
據介紹,作為國家高級卒中中心、國家神經介入建設中心,重醫大附三院神經疾病中心長期致力於腦血管病、神經系統腫瘤、顱腦創傷等疾病的綜合診療,具備微創手術與多學科協同救治能力,在精準神經外科與圍手術期管理方面具有技術積澱與團隊協作水平。

